2008— 2009学年 第 2学期2006年级 检验 专业 本科 层次《临床检验基础》试题b卷 课程代码 0510035 考试方式 闭卷 考试时长 110 分钟 姓名 学号 班级 得分 阅卷人 一、选择题(选择一个最佳答案,共20题,每题1分,共 20 分): 1、成人毛细血管采血常用部位是( d ) a. 手背 b. 肘部 c. 足跟 d. 手指 e. 耳垂2、哪一凝血因子不是内源性凝血途径中的凝血因子 ( e ) a .factor xi b. factor viii c. factor xii d. factor ix e. factor vii3.凝血试验,首选的抗凝剂是:( e ) a、肝素 b、edta-k2 c、edta-na2 d、草酸盐 e、枸橼酸钠4、瑞氏染色法的染色作用: ( c ) a.物理吸附 b.化学亲合 c.物理吸附和化学亲合 d.化学结合 e.物理性结合5. 下列何种物质被公认为是最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质:( b ) a、白蛋白 b、纤维蛋白原 c、γ球蛋白d、β球蛋白 e、胆固醇6.门诊患者做尿常规分析,常采用下列哪种尿标本 ( b ) a晨尿 b随机尿 c清洁尿 d 3h尿 e 24h尿7. 患传染性单核细胞增多症时,血涂片可发现较多的细胞是:( d ) a.大单核细胞 b.中性粒细胞中毒变性 c.幼稚单核细胞 d.异型淋巴细胞 e.幼稚粒细胞8. 血红蛋白的组成是由 ( a ) a.球蛋白和亚铁血红素 b.铁原子和原卟啉 c.血红素和铁原子 d.α2β肽链 e.血红素和白蛋白9.下列哪种尿标本经加热后浑浊可消失 ( c ) a 脓尿 b菌尿 c 结晶尿 d脂肪尿 e乳糜尿10.白陶土可激活的凝血因子是:( d ) a、i b、ⅱ c、ⅹ d、ⅻ e、ⅲ11.临床判断消化道出血完全停止的最可靠实验指标结果是 ( c ) a粪镜检无红细胞 b无柏油样黑便 c粪隐血试验阴性 d粪胆素试验阴性 e粪胆原试验阴性12.通过粪便检查可确定疾病 ( c ) a消化道恶性肿瘤 b消化道溃疡 c肠道寄生虫 d肝脏疾病 e消化不良13.正常精液液化时间不超过 ( e ) a 5min b 10min c 20min d 25min e 30min14.正常前列腺液镜检时可见大量 ( b ) a草酸钙结晶 b卵磷脂小体 c上皮细胞 d中性粒细胞 e 夏科-莱登结晶15.血小板计数是研究:( c ) a.止血障碍的重要指标 b.凝血障碍的重要指标 c.止血和凝血障碍的重要指标 d.毛细血管壁完整性指标 e.血管内皮完整性指标16. 妊娠实验测定的激素是:( d ) a.雌激素 b.胎盘催乳素 c.胎盘专一性蛋白 d.绒毛膜促性腺激素 e.孕激素17.正常情况下酮体的产生是在:( a ) a.肝脏 b.肾脏 c.胰脏 d.脑垂体 e.肾小管 18.肾小管蛋白尿是指:( a ) a.原尿中蛋白质不能被肾小管回吸收 b.肾小球滤过膜的损伤 c.肾脏被动性充血d.肾血管痉挛出血 e.肾小球通透性增加19.白细胞直方图上,单个核细胞区不包括以下哪种细胞 ( b ) a单核细胞 b 中性粒细胞 c嗜酸性粒细胞 d 嗜碱性粒细胞 e原始细胞20. 平均红细胞容积(mcv)以飞升(fl)为单位,lfl等于( c ) a. 10-9l b.10-12l c.10-15l d. 10-18l e.10-20l 得分 阅卷人 二、填空题(共 8题,每空1分,共40分)1.异形红细胞尿液异形红细胞常见的形态有:①大红细胞;②小红细胞,③棘形红细胞,④环形红细胞(面包圈红细胞),⑤新月形红细胞,⑥颗粒形红细胞,⑦皱缩红细胞,③影细胞,⑨红细胞碎片。
2.在高渗溶液中红细胞_ 皱缩___、在低渗溶液中则__胀大( 变大)__、_ 血红蛋白_渗出,成为影细胞。3.异常中性粒细胞的毒性变化:大小不均、中毒颗粒、空泡变性、dvohie小体、退行性变。
4.正常尿中红细胞甚少,红细胞不超过 _3/hpf_ 。显微镜下红细胞_ >3/hpf_,称_镜下血尿_;肉眼见到呈不同程度红色混浊如洗肉水样或有血凝块,称 肉眼血尿 ,此时,每1l尿中含血量在 lml 以上。
根据尿液中红细胞的形态可将血尿分为3种,即 均一性红细胞血尿(非肾小球源性血尿)、非均一性红细胞血尿(肾小球源性血尿)和混合性血尿.5.氰化血红蛋白最大吸收峰_ 540nm__。6.尿液上皮细胞的来源:主要来自肾小管、肾盂、肾盏、输尿管、膀胱和尿道等,尿沉渣的上皮细胞一般以形态学分类,可分为:肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和鳞状上皮细胞,其中移行上皮细胞按照细胞形态又可分为大圆上皮细胞、尾形上皮细胞、小圆上皮细胞.7.血液凝固是指血液由 流动 状态转变为 凝胶 状态。
得分 阅卷人 三、名词解释(共 5题,每题3分,共15分)1、核右移:外周血的中性粒细胞以若5叶以上者超过3%则称为核象右移,(2分)此时常伴有白细胞总数减少。(1分)2、中毒颗粒:中性粒细胞中比正常中性颗粒大,大小不等,分布不均匀,染色较深,呈黑色或紫黑色。
(2分)有时颗粒很粗大,与嗜碱性粒细胞易混淆,有时又小而稀少,散杂在正常中性颗粒中。(1分)3、渗出液:多为炎症性积液,(1分)炎症时由于病原微生物的毒素、缺氧以及炎症介质作用使用血管内皮细胞受损,血管通透性增加,(1分)以致血管内大分子物质和细胞通过血管壁而渗出血管外、组织间隙及浆膜腔所形成的积液。
(1分)4 颗粒管型:在管型的内容物中,内含大小不同的颗粒物,其量超过1/3面积时称为颗粒管型。(3分)5、卡波环:在嗜多色性或碱性点彩红细胞的胞质中出现的紫红色细线圈状结构,有时绕成8字形。
(3分) 得分 阅卷人 四、简答题(共 2题,每题5分,共10分)1、异型淋巴细。
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1.中毒颗粒 在严重感染时中性粒细胞内出现的染成紫黑色的粗大颗粒。
2.亚铁血红素 血红蛋白色素部分,由铁原子及原卟啉区组成。 3.点彩红细胞 红细胞中残存的嗜碱性物质,是rna变性沉淀的结果。
4.中性粒细胞核左移 外周血中性杆状核粒细胞增多(出现晚、中、早幼粒细胞以致原粒细胞)。 5.血型 是人体血液的一种遗传性状,是指红细胞抗原的差异。
6.abo血型抗体 一般分为二类;“天然”抗体和免疫抗体,都是通过免疫产生的。 7.病理性蛋白尿 蛋白尿持续超过0.15g/d,常为病理性,是肾脏疾病的可靠指标。
8.肾小管蛋白尿 系肾小球滤过膜正常,但原尿中正常滤过的蛋白质不能被肾小管充分回吸收所致。 9.本周氏蛋白 是免疫球蛋白的轻链单体或二聚体,属于不完全抗体球蛋白。
常出现干骨髓瘤患者尿中,有诊断意义。 10.网织红细胞 是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞。
11.瑞氏染液 是由酸性染料伊红和碱性染料美蓝组成的复合染料,溶于甲醇后解离为带正电的美蓝和带负电的伊红离子。 12.异型淋巴细胞 在某些病毒性感染或过敏原刺激下使淋巴细胞增生,并出现一定的形态变化称为异型淋巴细胞。
13.退行性变白细胞 白细胞出现胞体肿大、结构模糊、边缘不清、核固缩、肿胀或溶解等变化。 14.核右移 外周血中性粒细胞五叶核以上者超过3%称为核右移。
15.红斑狼疮细胞 sle患者血液(体液中)存在le因子,在体外可使受累白细胞核dna解聚,形成游离均匀体,被具有吞噬能力的白细胞所吞噬而形成。 16.内源性凝血系统 指凝血始动反应因子ⅻ的激活[ⅸa-pf3-ⅷ-ca]复合物的形成以及激活因子ⅹ。
17.外源性凝血系统 指ⅶ因子激活及因子ⅲ以组织损伤后所释放出的组织凝血活酶起动外源性凝血途径为特点。 18.血凝的固相激活 指ⅻ因子接触到一种带电荷的表面,即被激活为ⅻa的过程(简意:即ⅻa激活过程)。
19.血凝的液相激活 指激肽释放酶原转变为激肽释放酶后迅速激活ⅻa这一反馈作用又称酶激活。 20.rh血型 红细胞上含有与恒河猴红细胞相同的抗原为rh血型。
21.渗透压差 是体内水重吸收的动力,浓度差和电位差是一些溶质重吸收的动力。 22.真性糖尿 因胰岛素分泌量相对或绝对不足使体内各组织对葡萄糖的利用率降低所致。
23.肾性糖尿 指血糖处于正常水平,由于肾小管对糖的再吸收能力减低所致。 24.血红蛋白尿 指当发生血管内溶血时,产生的血红蛋白超过结合珠蛋白的结合能力而由尿中出现的现象。
25.乳糜尿 指尿中含有淋巴液,外观是牛奶状称为乳糜尿。 26.蛋白质误差 样品溶液中含有蛋白质或多肽时,常使ph值的比色测定出现严重的误差。
27.溶组织内阿米巴 为公认致病的阿米巴,根据其生活史各期的变化而分滋养体和包囊期,可引起肠阿米巴痢疾或其他阿米巴病。 28.渗出液 由局部组织发炎引起的炎性积液,渗出是炎症病灶内血管中的液体成份和细胞成分通过血管壁进入组织或体腔过程。
29.滤出液 血管内的水分伴同营养物通过毛细血管滤出,这种在组织间隙或体腔内积聚的非炎症性组织液称滤出液。 30.血液流变学 是一门新兴的生物力学分支,是研究血液宏观流动性质,血细胞流动性质及生物化学成分的一门科学。
41.酶的活性单位 指在一定的作用条件下,酶促反应中单位时间内作用物的消耗量或产物的生成量。 42.精密度 对同一样品多次测定,每次测定结果和平均值的相接近程度。
43.医学决定水平 指在诊断及治疗工作时,对疾病诊断或治疗起关键作用的某一被测成分的浓度。 44.电泳 带电粒子在电场中的移动现象。
45.准确度 是指测定结果和真值接近的程度。 46.电渗 在电场作用下,对于固体支持物的相对移动现象。
47.溶血 当红细胞在低渗溶液中,因细胞外液体进入细胞内,使红细胞过度膨胀而发生破裂,这一现象谓溶血。
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