皮肤消毒试验操作过程(青霉素皮试注意事项)-ag8亚洲国际集团
1.青霉素皮试注意事项
青霉素皮试方法注意事项 试验方法 ：1. 将使用部位（两前臂或背部）消毒后，用注射器皮内注射稀释抗原0.1m1（第一次用稀 释度最大的抗原），如有多种抗原同时试验，各试剂的横距应不少于2.5cm，纵距不少于5cm,1次不超过10个试验，同时须用相同的溶剂作对照。
2.反应的观察 注射后10min及20min各观察1次，注射处如有风团发生，即为阳性；如试验为阴性，可改用较浓的抗原，重作试验。 3.注意点 （1）1岁以内婴儿，应避免使用此法，可用划痕试验代替。
（2）如反应强烈，即用橡胶带将近心端扎紧，每3—5min放松30s，局部作冷湿敷，必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5m1。 [青霉素过敏试验] 1.青霉素稀释法 80万u青霉素瓶内，注入4m1生理盐水，抽0.1m1稀释成1m1（即20000u/m1）。
弃去0.9m1，再稀释到1m1（即2000u/m1），再弃去0.9m1，再稀释至1mi（即200u/m1）。 2.注射法 75%乙醇消毒皮肤，以皮内注射法将青霉素皮试液注入前臂屈侧皮内 0.1ml（即20u），使局部形成直径0.5cm皮丘。
3.注射后20min观察局部反应 阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。 阳性：分速发反应和延迟反应。
（1）速发反应：①局部反应：皮丘隆起、红晕硬块，直径>1cm，或红晕周围有伪足，痒 感。②全身反应：轻者可出现荨麻疹、腹痛、头晕。
少数患者于注射后数秒或数分钟内可发生过敏性休克，喉头痉挛、气急、胸闷、冷汗、发绀、心率快、脉细、血压下降、意识丧失，如不及时救治，可危及生命。 （2）延迟反应：个别患者过敏试验虽为阴性，但在注射药物后数小时甚至数日内发生过敏反应，常见为发热、关节肿痛、皮疹、腹痛或过敏性休克。
因此事前要做好急救准备，用药后要注意观察患者有无异常感觉。 4.过敏性休克的处理 如发生过敏性休克，应迅速就地急救。
（1）立即使患者平卧，速以o.1%肾上腺素0.5—1m1皮下或肌内注射。如心跳已停止，可行静脉注射，必要时可重复使用。
同时进行胸外心脏按压，并立即报告医师。 （2）呼吸抑制时，首先行口对口人工呼吸，给氧，并用尼可刹米与咖啡因交替注射，至病情好转。
喉头水肿影响呼吸时，可行气管切开。 （3）立即静脉输液，滴入氢化可的松，并根据病情给予血管活性药物。
（4）针刺人中、内关、十宣、涌泉，耳针刺交感，可提升血压。 （5）密切观察患者体温、脉搏、呼吸及其他变化，注意保暖，并作记录。
[注意点] 1.试验前详细询问患者有无青霉素过敏史，有过敏史者不做此试验。 2.青霉素皮试液应新鲜配制。
试验前备好急救药，如0.1%肾上腺素、毫针等。 3.注射部位避免受衣、被等摩擦。
4.试验结果可疑阳性者，可做生理盐水对照试验，如消毒区域出现红晕时，应考虑是否对乙醇过敏，可在对侧前臂涂擦乙醇作对照。确为阳性者，在医嘱记录单的临时医嘱栏内写明“青霉素皮试十”（十号用红笔），报告医师，并告诉患者。
5.凡首次使用青霉素或停用青霉素在72h以上者，必须在试验阴性后方可应用。 6.皮试过程中，患者不得离开病室。
2.进行皮内试验要注意些什么内容?
进行皮内试验要注意的事项如下： （1）统一标准化过敏原。
（2）统一判断和记录，可选用透明标准尺板计量。 （3）严格无菌操作，抽取过敏原浸液前，必须将盛过敏原的小瓶瓶塞用酒精消毒。
待酒精挥发后，再将注射器针头刺入瓶塞，慢慢抽取过敏原浸液。 （4）注射前必须将注射器中的气泡全部排出，否则注入皮内将会出现假阳性反应。
若空气与过敏原浸液一并注入皮内，可观察到弥散现象。空气泡可将皮肤各层分开，并使过敏原浸液向各方面扩展。
遇到这种情况，需要重作一次。 （5）进针时动作轻柔，严防出血，注射量力求一致。
（6）对留有明显反应的位置，下次试验时不宜在同一位置上进行，最好两臂交替进行试验。 （7）呈可疑反应时，宜用浓度稍髙的过敏原浸液重作一次。
（8）患者处于急性发作期应暂停试验，以防引起更严重的全身反应。 （9）发热或24小时内曾服用麻黄素或其他抗组胺药物者，应将试验延后一天，以防这些有收缩血管和抗组胺作用的药物减弱皮肤的反应。
皮试前最好停服激素类药物一天。 （10）皮内试验有时可能无即刻反应，而在数小时乃至24小时后才出现大小不等和程度不同的红晕或丘疹，即所谓迟发性反应。
尽管其实际临床意义尚有待探讨，但一般可与即刻反应同等看待。 （11）皮内试验并非绝对准确，有的患者几乎对每种试验都有反应，这可能与他的皮肤敏感度有关，一般称为皮肤划纹征。
相反，有些患者无论做什么试验全无反应，人们给这种现象取名为顽固性皮肤。 阴性的皮内反应不等于对所作试验的过敏原无过敏性。
同样，阳性的皮内反应亦不等于对所作试验的过敏原绝对有过敏性。所以，我们不能仅凭皮内反应这一项试验做定论，而需进行多种试验，如结膜试验、鼻内试验、体外试验等并与个人病史结合，一并加以分析和判断。
3.皮试操作怎么做
皮试是皮肤（或皮内）敏感试验的简称。
某些药物在临床使用过程中容易发生过敏反应，如青霉素、链霉素、细胞色素c等，常见的过敏反应包括皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等，其中以过敏性休克最为严重，甚至可导致死亡。 1定义 为了防止过敏反应的发生，特别是严重过敏反应的发生，规定一些容易发生过敏反应的药物在使用前需要做皮肤敏感试验，皮试阴性的药物可以给病人使用，皮试阳性的则禁止使用。
这些需要做皮试的药物被称为皮试药物.皮肤试验是借助抗原、抗体在皮肤内或皮肤上的反应进行免疫学检测的方法。根据反应机制不同可分为两大类，一类为中合反应皮肤试验，可观察机体的体液免疫状态；另一类为超敏反应皮肤试验，用来检测机体的超敏反应和细胞免疫状态。
锡克试验是衡量人体对白喉易感性或免疫程度的一种皮试。方法是注射一定量的白喉毒素于受试者前臂屈侧皮内。
受试者如无免疫力，24~48小时，局部皮肤出现红肿，直径在1~2厘米者为阳性反应。相反，受试者如有免疫力，其血清中含有足量的抗毒素抗体，能中和注入的毒素，局部不出现红肿，为阴性反应。
此试验除用来测定机体对白喉的易感性以外，还可检测白喉预防接种后是否产生免疫力。其实质是毒素、抗毒素的体内中和反应。
i型变态反应（见变态反应）皮肤试验是变应原与特异性抗体ige（免疫球蛋白e）在皮内进行的一种反应。引起i型变态反应的抗原，经注射或划痕后，可在10~20分钟内引起红肿反应，如青霉素皮试，异种动物血清皮试等。
本试验阳性者表示对该抗原过敏 2准备工作 首先应当制备试验用抗原，如有合格商品可直接购买。可以作为变应原的物质种类繁多，例如动物皮毛、家禽羽毛、鸽粪、昆虫、螨类、真菌、花粉、杂草、物理粉尘和各种食品等都可能成为变应原。
不同抗原的制备方法不同，但一般包括以下几个步骤：①收集原料；②粉碎与匀浆；③脱脂与提取；④过滤与分离；⑤分装保存。分装保存之前应对提取产物进行鉴定。
首先必须经过无菌试验、急性毒性试验和热原检查，保证提取产物无明显的毒副作用；还要测定产物的蛋白含量，用凯氏定氮法或磷钨酸沉淀法标定出总氮单位或蛋白氮单位。变应原的范围很广，难以做得完全，所以查找变应原需依靠患者的病史和医师的经验以将可疑范围缩小，学样成功的机会就大得多。
一般医院和卫生所都能做药物过敏试验，多在注射室完成；防疫部位在一些免疫接种之前有时也要做皮肤试敏；其余的均在变态反应科或检验科的专门实验室。实验室应有专人负责，除具备各种专用试验器材之外，还应备有意外抢救的药品及设施。
试验部位应清洗干净，严格消毒，以免皮肤的不洁物引起非特异性反应或感染。当皮肤患湿疹、感染、皮炎或外伤时不宜进行皮肤试验。
正在或近日服用免疫抑制剂或抗组胺药物者也不宜进行皮肤试验。 3类型及方法 皮肤试验的最常用部位是前臂曲侧，因此处皮肤较为光滑细腻，而且便于试验操作和结果观察。
按正规作法，左右两臂一侧作试验，另一侧作对照。需要时也可选用上臂或背部皮肤。
具体试验方法可分为皮内试验（intracutaneoustest）、挑刺试验（pricktest）和斑贴试验（patchtest）。 皮内试验 将试验抗原与对照液各0.02~0.03ml用皮试针头分别注入皮内（不是皮下），使局部产生一个圆形小丘。
当同时试验多种抗原时，相互间至少间隔4cm，以免强烈反应时互相混淆结果。皮内试验的敏感性比其他皮肤试验高，所用抗原应适当稀释，以免出现严重反应；当高可疑性抗原出现阴性结果时，应逐渐加大抗原浓度进行重复试验。
皮内试验是最常用的皮肤试验，应用范围也很广，几乎各类抗原及各型反应都可用皮内试验进行测定，只是不同类型的反应观察结果的时间和判定结果的标准不所不同。 挑刺试验 也称点刺试验或刺痕试验。
将试验抗原与对照液分别滴于试验部位皮肤上，用针尖透过液滴或在皮肤上轻轻地挑刺一下，以刺破皮肤但以不出血为度；1min后拭（吸）去抗原溶液。同时试验多种抗原时，千万注意不要将不同的抗原液交叉混合，以免出现假阳性。
挑刺试验主要用于型变态反应，该法虽比皮内试验法敏感性稍低，但假阳性较少，与临床及其他试验的相关性较强。划痕试验（scratchtest）是挑刺试验的一个变型，用三棱针或注射器针头在皮肤划一条或多条约1cm长的创痕。
因为划痕的轻重与长短难于掌握一致，故不常用。 斑贴试验 将试验抗原直接贴敷于皮肤表面的方法。
试验抗原为软膏时可直接涂沫在皮肤上；如为固体物时可用蒸馏水混合或浸湿后涂敷于皮肤上；如为水溶液则浸湿纱布后敷贴于皮肤上。所用抗原浓度以不刺激皮肤为原则，涂敷范围以0.5~1cm为宜。
涂敷后盖以油纸或玻璃纸，用纱布或绷带固定；如有明显不适感可随时打开查看，并进行适当处理。斑贴试验主要是检测ⅳ型变态反应，敏感程度虽然不太高，但假阳性较少，结果的可信度大。
4.皮试该注意哪些事项
一、皮试消毒液对结果判别有影响。青霉素皮试前，采用何种消毒剂作皮肤消毒，对皮试结果判断的准确性有较大影响。如采用传统的消毒剂（75%乙醇），假阳性的出现几率明显增多。为避免假阳性结果的产生，改用m-f皮肤消毒液，配制成1∶80浓度应用，消毒效果良好又不影响皮试的准确性。二、青霉素溶媒也会影响结果判别。青霉素的水溶液很不稳定，其最适ph为6~7，过低易水解失效。三、青霉素皮试液的配制和保存对结果判别很重要。皮试液宜用生理盐水，而不可应用注射用水。四、青霉素皮试液的适宜剂量。皮试液的最佳浓度为400单位/毫升，每次注射皮丘的容积以0.05毫升，剂量20单位最为适宜。
五、再次用药别忘了皮试。儿童停用青霉素超过3天，成人超过7天，应重新皮试；不同品种、厂家与批号的青霉素应皮试。
六、注意皮试观察期间同样能发生过敏反应。皮试前应备好急救药物，注射后严密观察，一旦出现异常反应，立即皮下注射肾上腺素。即使皮试阴性者，在首次用药或每次注射后的半小时内，亦应警惕。
5.如何给皮肤消毒
有的“消毒药水”根本没有消毒作用，有的作用不大但弊端不小。因此，使用时有讲究，应该有所选择。
大多数人在皮肤出现伤口或破损后，常涂用“消毒药水”，如紫药水、双氧水、硼酸水、肥皂水、食盐水等，以防止感染、促进伤口愈合。但是需要注意的是，这些“消毒药水”有的根本没有消毒作用，有的作用不大但弊端不小。下面，我们给大家介绍几种消毒药水的作用和功效，供大家参考。
医学指导/复旦大学附属华山医院副主任药师李中东
日常使用5种各有千秋
1.紫药水 即2%的甲紫溶液，甲紫又称龙胆紫。此溶液有加快伤口结痂和愈合的作用，常用于浅表皮肤、黏膜感染。
注意事项：①该溶液不宜用在黏膜或开放创面，尤其是大创面，因刺激较大，可诱发皮肤癌；②不宜用于面部皮肤，涂抹后影响美观，应尽量少用。
2.双氧水 即过氧化氢，具有消毒杀菌作用。
注意事项：①使用浓度为3%，浓度大，易灼伤患处皮肤；②用于已有一定感染的浅表局部伤口处时，其血液、脓液等易降低其杀菌力；③性质不稳定，存放时间不长，易失效。
3.硼酸水 3%的硼酸溶液有清洗、收敛和抑菌作用，常用作皮肤、黏膜和伤口冲洗清洁，口腔炎含漱，急性湿疹、急性渗出性皮炎和烫伤湿敷。
注意事项：①不要大量和长期外用，勿用于婴幼儿或眼睛等部位；②注意使用浓度，浓度过高有刺激作用。
4.肥皂水 肥皂水具有特异的消毒作用。
注意事项：①20%肥皂水可用作被狗咬后的伤口紧急消毒，有一定中和、冲洗和灭活狂犬病病毒的作用；②蚊虫叮咬后，如果用肥皂水清洗可起止痒和减轻局部症状的作用。
5.食盐水 只有清洁伤口的作用，本身并无消毒作用。
注意事项：冲洗后，应涂一些常用外用消毒药，如2%碘酒或75%酒精等，以有效去除细菌，预防伤口感染。
冲洗皮肤伤口的简易办法：可在100毫升凉开水中加入1克食用盐，配成1%浓度盐水。若能用0.9%的生理盐水冲洗，那是最理想的。因为1%浓度左右的盐水和人体血液中氯化钠浓度一样，对伤口没有刺激，不会导致人体细胞吸水爆裂或失水皱缩。
推荐使用含碘类制剂
目前，推荐使用的是消毒能力强的含碘类制剂，如碘酒、碘甘油、碘伏等。碘制剂毒性极小，皮肤和黏膜都可涂用，除可预防各种化脓感染外，还可预防严重的特异性感染，如破伤风、炭疽、狂犬病等。
1.碘酒 碘酒（碘酊）是由碘、碘化钾溶解于酒精而制成的2%溶液。碘酒主要用于非黏膜伤口的表面消毒。碘酒常用于手术前、注射前的皮肤消毒及伤口的消毒，尤其是被污染的伤口。
注意事项：①尽量不要过大面积使用碘酒，以防大量吸收而出现碘中毒；②一般不用于溃烂的皮肤；③含碘制剂禁用于碘过敏者。
2.碘甘油 碘甘油由碘、碘化钾、甘油等配制而成，碘甘油主要用于口腔黏膜溃疡、牙龈炎及冠周炎。
注意事项：含碘制剂禁用于碘过敏者。
3.碘伏 碘伏则为碘与聚醇醚复合而成，主要用于非黏膜伤口的表面消毒。
注意事项：含碘制剂禁用于碘过敏者。
需要注意的是，如果涂抹含碘类制剂处有灼烧感、瘙痒、红肿等，应停止使用该药，并将局部药物洗净，必要时应咨询医师。另外，含碘类制剂，不宜与红药水（大部分地区已淘汰不用）同时涂用，以免产生碘化汞而腐蚀皮肤。碘酒局部刺激性大，儿童怕痛，可用碘甘油或碘伏。
6.医用皮肤消毒剂使用有什么注意事项
医用皮肤消毒剂使用注意事项
1.彻底清洁是保证消毒效果的前提
皮肤消毒前要视皮肤的污染情况对皮肤进行不同的清洁。清洁或去污不彻底会影响消毒效果。
2.正确选择消毒剂的使用浓度
以乙醇为例，乙醇在70%-80%的浓度时消毒效果最佳，过高浓度的乙醇会在细菌表面形成一层保护膜，阻止其进入细菌体内，难以将细菌彻底杀死。
3.消毒剂要有足够的作用时间
不同消毒剂的暴露时间不同。皮肤消毒剂的暴露时间通常1-5分钟，或者以所用消毒剂彻底自然干燥为准。
4.消毒剂应在有效期内使用
消毒剂一经打开，应注明开瓶日期，小瓶碘伏、酒精开启后连续使用最长不应超过7d;
5.使用碘酊消毒剂消毒后应脱碘
6.储存应清洁干燥通风，易燃者，远离火源
7.医院常用皮试液配置法
皮试液的配制- - （1）青霉素g钠（钾） ①皮试溶液的配制 a. 用4ml 生理盐水将80万单位的青霉素稀释成为20万单位！ b.用lml注射器取每毫升含20万u的青霉素溶液0.lml，加注射用水或生理盐水至lml，摇匀即成（含青霉素2万u）。
c.取上液0.lml&上法稀释至lml（含青霉素2000u）。 d.取每毫升含青霉素2000u的溶液0.sml按上法稀释至2ml，摇匀即成（含青霉素500u）。
其实在b 的基础上取0.25&上法稀释至1ml，摇匀每0.1ml即含50u！！ 这样每次只取0.1ml做皮试. 用一毫升针管配可简记为：4-------0.1~1-------0.1~1------0.25~1 ； 用五毫升针管配，则为4-----0.4~4-----0.4~4-----1~4！！！ ②皮试方法及结果观察（皮内试验） a.用75%酒精消毒前臂屈侧关节上6.6cm处皮肤。 b.抽取皮试液0.lml（合青霉素50u），作皮内注射成一皮丘（小儿注射0.02—0.03ml）。
c.等20min后，如局部出现红肿，直径大于1cm或局部红晕或伴有小水泡者为阳性。对可疑阳性者，应在另一前臂用生理盐水做对照试验。
③注意事项 a.极少数患者可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至5min内开始。先是皮肤蜃痒、四肢麻木，gy则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等。
如不及时抢救，可导致病人死亡。应做好抢救准备，如盐酸肾上腺素肌注；氢化可的松静滴；及10%葡萄糖酸钙液与高渗葡萄糖液20ml缓慢静注；以及使用中枢兴奋药和抗过敏药。
b.试验用药含量要准，配制后在冰箱中保存不应超过24h，注射器应用lml刻度者。 c.更换同类药物或不同批号或停药3天以上，最好重新作皮内试验。
（2）头胞菌素（先锋霉素） ①皮试溶液的配制 取头抱菌素0.5g加生理盐水5ml溶解，然后抽取0.lml稀释至5ml后，再抽取0.15ml稀释至5ml即成（每毫升含头抱菌素60ug）。 ②应试方法及结果观察 每次取应试液0.lml做皮内试验，具体操作及结果观察均同青霉素试验。
注：也有的医疗单位采用每毫升含0.25、0.3、0.5mg浓度的头泡菌素为皮试液。每次抽取0.05—0.lml作皮试。
下面介绍以剂量为50ug为例. 配制方法：以一瓶含0.5g为例头孢唑林钠即先锋v为例） a.取头----钠0.5g加生理盐水2ml溶解，则每ml 含0.25g ，即250mg. b，取0.2ml上液加生理盐水至1ml，则每ml含50mg. c.取0.1ml上液加生理盐水至1ml ，则每ml 含5mg. d -------- --- -- ,--- 0.5mg.即500ug. 即每0.1ml含50ug，故每次取0.1ml做皮试！ 头孢他啶（舒秦）规格为1.5g一瓶，则在a的步骤上加6ml生理盐水，其他同理！ 小结：用一毫升针管配，以唑林类或西林类药为例，如先锋v(0.5g)为例，则为2----0.2~1------0.1~1-----0.1~1. 用五毫升针管配，则为2------0.4~2-----0.4~4-----0.4~4！！！！！ 头孢哌酮舒巴坦钠（懊必健0.75g）皮试配制方法： 1)1毫升：3------0.2~1-----0.1~1-----0.1~1!!! 2)5毫升：3------0.4~2-----0.4-~4----0.4~4！！！ 头孢曲松钠：（1.0g为单位） 1)1毫升：4---0.2~1----0.1~1---0.1~1 2)5毫升：4---0.4~2-----0.4-~4----0.4~4！！！ 小节：头孢类药皮试均以0.5g为标准，0.5克加2毫升0.9%ns或灭菌注射用水！然后依次为0.2~1----0.1~1---0.1~1!!! 1克加4毫升以此类推！！ （3）链霉素 ①皮试溶液的配制 a.取链霉素1g(100万u)加生理盐水3.sml溶液后即成4ml（每毫升含25万u）。 b.取a液0.lml加生理盐水稀释至lml（每毫升含2.5万u）。
c.取b液0.lml加生理盐水稀释至lml（每毫升含2500u）。 d.取c液0.zml加生理盐水稀释至lml（每毫升含500u）即得。
②皮试方法及结果观察 取度试液0.lml做皮内试验，观察15—20min.具体皮试方法及结果观察均同青霉素试验。 ③注意事项 a.皮试阴性的病人，注射时也可发生过敏反应，故应做好抢救准备。
b.皮试方法目前全国尚不统一，已规定要做皮试的地区，应按规定进行。 （4）结核苗素 ①皮试溶液的配制 取纯结核菌素0.5ml加生理盐水4.5ml为第一号溶液，其稀释度为1:10。
依上法配制第2、3、4号溶液，其稀释度分别为1:1加91:10o山1:10000o' ②皮试方法及结果观察。 选择前臂屈侧关节上6.6cm处，消毒后皮内注射0.1ml结核菌素液，使之成一皮丘。
通常从1:1000开始，如无反应可用较大浓度。最后判断小儿有无结核菌感染，需做1:100浓度的试验。
如患儿有疱性结膜炎、皮肤结节性红斑或胸腔积液，应从1:10000开始。注射后48一72h观察反应强度，并以（ ）号表示之。
阴性：不发红和硬结直径不超过0.5cm或仅发红而无硬结。 可疑：（t）发红和硬结直径为0.scm以下。
阳性：（ ）发红和硬结直径为0.5—0.gcm。 （ )发红和便结直径为1—1.gcm。
（ )发红和硬结直径为zcin以上。 （ ）除发红和硬结外有水泡或坏死。
③注意事项 巳稀释后的结核菌素液，在冰箱内可保存6周。如发生沉淀或变黄色则不能用。
（5）破伤风抗毒素 1、皮试液的配制 取破伤风抗毒素1500u，抽取0.1ml加生理盐水稀释至1ml既成。 2、皮试方法及结果观察 取皮试液0.1ml在前臂作皮内试验，15min后观察，局部红肿在1cm以上为阳性。
必要时应以生理盐水在另一前臂做对照试验. 3、注意事项 若皮试为阳性，也可用脱敏法进行注射。第1针用1:20稀释血清0.05ml；第2针用1:10稀释血清0.05ml；第3针用未稀释。
8.青霉素皮试过敏阳性,护士应做的9件事是什么
(1)青霉素g钠（钾） ①皮试溶液的配制 a.用lml注射器取每毫升含20万u的青霉素溶液0.lml，加注射用水或生理盐水至lml，摇匀即成（含青霉素2万u）。
b.取上液0.lml&上法稀释至lml（含青霉素2000u）。 c.取每毫升含青霉素2000u的溶液0.sml按上法稀释至2ml，摇匀即成（含青霉素500u）。
②皮试方法及结果观察（皮内试验） a.用75%酒精消毒前臂屈侧关节上6.6cm处皮肤。 b.抽取皮试液0.lml（合青霉素50u），作皮内注射成一皮丘（小儿注射0.02—0.03ml）。
c.等20min后，如局部出现红肿，直径大于1cm或局部红晕或伴有小水泡者为阳性。对可疑阳性者，应在另一前臂用生理盐水做对照试验。
③注意事项 a.极少数患者可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至5min内开始。先是皮肤蜃痒、四肢麻木，gy则气急、胸闷、发给、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等。
如不及时抢救，可导致病人死亡。应做好抢救准备，如盐酸签上腺素肌注；氢化可的松静滴；及10%葡萄糖酸钙液与高渗葡萄糖液20ml缓慢静注；以及使用中枢兴奋药和抗过敏药。
b.试验用药含量要准，配制后在冰箱中保存不应超过24h，注射器应用lml刻度者。 c.更换同类药物或不同批号或停药3天以上，最好重新作皮内试验。
（2）头胞菌素（先锋霉素） ①皮试溶液的配制 取头抱菌素0.5g加生理盐水5ml溶解，然后抽取0.lml稀释至5ml后，再抽取0.15ml稀释至5ml即成（每毫升含头抱菌素60ug）。 ②应试方法及结果观察 每次取应试液0.lml做皮内试验，具体操作及结果观察均同青霉素试验。
注：也有的医疗单位采用每毫升含0.25、0.3、0.5mg浓度的头泡菌素为皮试液。每次抽取0.05—0.lml作皮试。
（3）链霉素 ①皮试溶液的配制 a.取链霉素1g(100万u)加生理盐水3.sml溶液后即成4ml（每毫升含25万u）。 b.取a液0.lml加生理盐水稀释至lml（每毫升含2.5万u）。
c.取b液0.lml加生理盐水稀释至lml（每毫升含2500u）。 d.取c液0.zml加生理盐水稀释至lml（每毫升含500u）即得。
②皮试方法及结果观察 取度试液0.lml做皮内试验，观察15—20min.具体皮试方法及结果观察均同青霉素试验。 ③注意事项 a.皮试阴性的病人，注射时也可发生过敏反应，故应做好抢救准备。
b.皮试方法目前全国尚不统一，已规定要做皮试的。地区，应按规定进行。
（4）结核苗素 ①皮试溶液的配制 取纯结核菌素0.5ml加生理盐水4.5ml为第一号溶液，其稀释度为1:10。依上法配制第2、3、4号溶液，其稀释度分别为1:1加91:10o山1:10000o' ②皮试方法及结果观察。
选择前臂屈侧关节上6.6cm处，消毒后皮内注射0.1ml结核菌素液，使之成一皮丘。通常从1:1000开始，如无反应可用较大浓度。
最后判断小儿有无结核菌感染，需做1:100浓度的试验。如患儿有疱性结膜炎、皮肤结节性红斑或胸腔积液，应从1:10000开始。
注射后48一72h观察反应强度，并以（ ）号表示之。 阴性：不发红和硬结直径不超过0.5cm或仅发红而无硬结。
可疑：（t）发红和硬结直径为0.scm以下。 阳性：（ ）发红和硬结直径为0.5—0.gcm。
（ )发红和便结直径为1—1.gcm。 （ )发红和硬结直径为zcin以上。
（ ）除发红和硬结外有水泡或坏死。 ③注意事项 巳稀释后的结核菌素液，在冰箱内可保存6周。
如发生沉淀或变黄色则不能用。 （5）破伤风抗毒素 1、皮试液的配制 取破伤风抗毒素1500u，抽取0.1ml加生理盐水稀释至1ml既成。
2、皮试方法及结果观察 取皮试液0.1ml在前臂作皮内试验，15min后观察，局部红肿在1cm以上为阳性。必要时应以生理盐水在另一前臂做对照试验. 3、注意事项 若皮试为阳性，也可用脱敏法进行注射。
第1针用1:20稀释血清0.05ml；第2针用1:10稀释血清0.05ml；第3针用未稀释血清0.lml，第4针用未稀释血清0.smll第5针将余量一次肌内注射。每针间隔20min，无反应可注射。
但在注射前要做好过敏性休克的抢救准备。 注：白喉抗毒素、多价精制气性坏疽抗毒素、精制肉毒抗毒素，其过敏试验均同破伤风抗毒素。
（6）盐酸普鲁卡因 ①应试溶液的配制 将盐酸普鲁卡因配制0.25%溶液即成。 ②皮试方法及结果观察 取皮试液0.lml在前臂作皮内试验，15—20min后观察结果。
其判断标准同青霉素皮肤试验。 （7）细胞色素c ①皮试溶液的配制 用原药液。
②皮试方法及结果观察 a.划痕法：用本品1滴于前臂内侧皮肤上划痕，使之少量出血，20min后观察，如发红在10mm以上或肿胀在7mm以上为阳性。 b.皮内法。
将本品稀释为0.03mg/ml，在前臂皮内注射0.03—0.05ml,20min后，发红直径在15mm以上或肿胀在10cm以上为阳性。 c.点眼法：将浓度为5mg/ml本品1滴，滴于眼结膜 上，20min后，结膜充血、水肿、痒者为阳性. ③注意事项 据报道偶可引起过敏反应，尤其是停药后再用该药时澳警队_。
（8）有机碘造影剂（碘吡啦啥，醋碘苯酸钠，泛影钠，泛影葡胺，胆影钠，碘化油等） ①度试溶液的配制 用30%有机碘溶液。 ②皮试方法及结果观察： a.静注法：用30%有机碘溶液lml静注，密切观察20min，注意有无心脏、颊膜水肿、恶心、呕吐、尊麻疹、血压下降及其它不适等反应。
如有上述现象不可注射。 b.日含试验法：用1—5ml造影剂含于。
