牙体预备的(口腔常识中前牙烤瓷贴面修复所需要的基本牙体预备有哪些)-ag8亚洲国际集团
1.口腔常识中前牙烤瓷贴面修复所需要的基本牙体预备有哪些
前牙烤瓷贴面修复所需要的基本牙体预备有：（1） 活髓牙漂白（非必需的）。
（2） 牙体预备。釉质最少磨除0.5 mm，在颈线角处应磨去0.7 mm以避免形态恢复过大。
唯一例外的是唇侧外形过于平坦及轻微 的舌向移位。唇侧斜面预备可用子弹型金刚砂石来完成。
运用自限 性的0.3 mm、0.5 mm、0.7 mm的金刚钻可保持预备的深度一致。 龈方的洞面边缘必须与游离龈顶保持水平，近中和远中邻间缘必须 在邻面接触区的唇方，不能破坏接触区，但可通过分隔带使接触点不 致过紧，这有利于光滑的金属片的放置，切缘放在切嵴的顶方。
在预 备龈方的洞面边缘时，将退缩线放入龈沟中，能使预备中无创伤。
2.全瓷冠牙体预备步骤和方法是什么
全瓷冠牙体预备步骤和方法是： （1） 唇面及切端深度指示沟制备：用平头锥形或圆头锥形金刚石 针在切端和唇面分别制备深度指示沟。
切端应预备2〜3条，深度为 1。 3 mm，唇面则应分两个面预备切端部分（切1/2或切2/3）和龈端部 分（龈1/2或1/3）。
切端部分磨除时应注意与其解剖外形向平行，龈 端部分则应与就位道或牙体长轴相平行。各预备2 ~3条指示沟，深度 为0。
8 mm。所有指示沟的深度要比实际要求的预备量少，余留量待修 整时磨除。
（2） 切端磨除：切端磨除量需确保下颌在前伸、侧方等功能运动过 程中有1。 5 mm的空间，若预备牙过长或低合，磨除量还需参考邻牙或 以最终修复体切断长度来确定。
可选用平头锥形或圆头锥形金刚石针 磨除指示沟间牙体组织。先磨除近中半或远中半，将另外一半作为磨 除量的参考以保证足够磨除量。
（3） 唇面磨除：按照唇面指示沟深度指示，唇面分为两个平面磨除：切断与原有牙面形态一致；龈端部分与牙体长轴一致并决定全冠的 就位道，先磨除近中半或远中半，将另外一半作为磨除量的参考以保证 足够磨除量。 磨除量为1。
0 mm。在磨除龈端的同时形成平齐龈的 1mm的直角肩台。
待以后修整肩台时再磨除至龈下0。5 mm。
同 时，龈端部分磨除时要与牙体长轴大致平行，它与随后形成的舌侧轴面 形成小于6度左右的聚合度，是全瓷冠固位稳定的基础。另外，磨除至 邻面接触区时要求车针在不接触邻牙时尽量向舌、腭侧扩展，为邻面预 备打下基础。
（4） 磨开邻区：用细针状金刚砂车针在不接触邻牙的情况下通过接触区，磨除时细针状车针与邻牙间保留有预备牙的一薄层釉质，它起 到隔绝、保护邻牙的作用，随着钻针的通过，这层釉质保护层也会自动 脱落。接着进一步磨除邻面，大致消除邻面倒凹。
（5） 舌轴面预备：用直径为1 mm的圆头锥形金刚石车针预备舌侧 轴面，先制备3个指示沟，指示沟深度以在龈端形成宽度略小于 1。 0 mm的有角肩台为准，方向与全瓷冠的就位道方向一致，与唇面龈 端部分轴面或牙体长轴形成6度左右的聚合度，是全瓷冠固位稳固的 基础。
然后磨除指示沟间组织形成舌侧轴面，边缘与齐龈或位于龈上， 并最终在龈端形成1。0 mm宽的直角肩台。
磨除至邻面接触区时车针 在不接触邻牙时尽量向邻接区扩展。 （6） 邻面预备：用平头锥形或柱形车针分别从唇侧、舌侧扩展原有 边缘，使最终唇舌侧边缘交汇，光滑连续，形成1 mm宽的直角肩台。
（7） 舌面窝预备：用小球形金刚砂车针形成3 ~5个指示窝，深度 为0。8 mm，并用该车针将指示窝连成深度指示沟；然后用橄榄球状或 轮状金刚砂车针磨除舌面窝达1。
0 mm，舌面窝磨除应与原有外形基本 一致，不应形成一个简单斜面，最终确保前伸、侧方等功能过程中应有 1。 0 mm的空间。
（8） 边缘预备：由于前牙金瓷冠唇侧边缘位于龈下，因此在进行预 备前首先应排银以起到机械推开作用并保护牙龈免受预备时车针损伤 的作用。 再用平头锥形金刚砂车针（直径为1 mm）将唇侧边缘预备至 龈下0。
5~1脑，并形成边缘为1 mm宽的直角肩台。 （9） 精修完成：用细砂粒平头锥形或圆头锥形金刚砂车针修整唇 面、邻面、舌侧轴面，用钝的小桃形钻修整并光滑舌面窝，接着再用细砂 粒平头锥形金刚砂车针或肩台钻（直径要求略大于1 mm）修整并光滑 连续唇舌侧、邻面肩台边缘，清除无基轴，形成清晰连续的边缘。
3.牙做嵌体预备时的要点
1.去龋
扩大龋洞，去除无基轴，去净龋坏组织，如果穿髓应及时作相应治疗。
2.预防性扩展
适当扩大洞形，为防止继发龋，可将洞形扩大，包括邻近的沟、裂、点隙，使洞壁处于正常的牙体硬组织内。预备洞形时还应尽可能保护洞壁和边缘，注意保持这些部位的抗力形。洞的外形应制成圆钝的曲线形。
3.固位形抗力形的制备
洞的深度是嵌体固位的决定因素，洞深者固位力强，但抗力相对较差。一般深度应大于2mm.浅洞的洞底应预备成平面，以增强嵌体固位力。洞深者不必强求洞度平面，应以去除龋坏组织，保护牙髓为主，可根据损害深浅不同预备成不同深度的洞底平面。所有轴壁均应相互平行或向外展2°~5°，并与嵌体就位道一致，洞缘以柱状砂石或金刚石车针预备成45°斜面，最后精修出点、线角，完成牙体预备。
4.铸造金属全冠牙体预备的步骤和方法是什么
铸造金属全冠牙体预备的步骤和方法是： （1） 合面磨除：脸面预备的目的是为金属全冠提供合面修复空间， 并为修复体建立正常舱关系提供条件。
在牙体预备之前必须先仔细检查咬合关系，如牙列存在伸长牙、合曲线异常及脍干扰等情况时应先调 雅再做合面预备。 合面预备的要点是有足够的预备量，合面磨除要依 照牙体解剖外形均匀磨除，聆面必须形成功能性斜面。
铸造金属全冠 牙体的合面一般磨除0。5 ~1 mm。
合面预备时，先在牙体合面中央窝 磨出数个深1。0 mm的定深窝，开辟成定深的沟；也可在牙体合面的颊 舌斜面上分别磨出引导沟，再按合面解剖形态均匀磨去0。
5 ~1 mm。 注意在正中合、前伸合及侧合时均应有足够间隙。
为了防止预备过多 或不足，必要时用软蜡片或用咬合纸检査。 （2） 颊舌面预备：目的是消除颊舌面的倒凹并且与邻牙完全分离， 使牙冠最大周径线降到龈边缘处，并预备出金属全冠需要的厚度、建立 合适的就位道。
颊舌面的预备分两阶段进行：先用锥形车针预备引导 沟，消除全冠边缘处到颊舌面外形最高点之间的倒凹，使轴壁与就位道 平行，并保证冠边缘处应有的修复空间。然后从外形高点处到合缘，顺 着牙冠外形均匀预备出修复体足够的间隙，预备后的牙体外形尽量与牙 冠外形基本相似，边缘形成光滑连续的0。
5 mm宽的无角肩台。注意预 备出咬合运动所需要的间隙。
颊舌轴面的合向聚合度一般为2° ~5°。 （3） 邻面的预备：目的是消除邻面倒凹并预备出邻面空隙。
先将 邻轴面角处预备出足够的间隙，然后以此间隙为标志选用细针状金刚 砂车针置于邻面接触点以内，用上、下提拉动作沿患牙邻面颊舌向磨 切，直至预备出足够的间隙，将冠边缘线降至龈缘，消除龈缘以上的倒 凹。 注意邻面方向与戴人道一致，合向聚合度一般为2° ~5°。
（4） 颈部预备：非贵金属冠部肩台通常为0。5 ~0。
8 mm宽；贵金属 冠为0。 35〜0。
5 mm宽。颈部边缘应连续一致、光滑无粗糖面和锐边。
（5） 固位沟的制备：在有些需要增强全冠固位力的情况下，如牙冠 较短或作为固定桥的基牙时，可以在患牙相应的轴面上预备出固位沟。 一般固位沟深1 mm，聆龈高度为3 rnrn，方向与全冠的就位道一致。
（6） 轴面角预备：目的是消除所有线角，连接所有轴线角形成连续 光滑的外形，将各个面连成一个整体。具体方法是切割消除四个轴面 角，是轴面角处有足够的修复间隙；在颊舌面近根分叉处，也要磨切足 够的修复间隙并使牙各表面和谐自然。
（7 ）精修完成：用粒度小的金刚砂抛光车针将轴面角，边缘嵴处的 线角磨图钝，抛光各切割面，完成牙体预备。
5.可摘局部义齿的牙体预备包括哪些内容
可摘局部义齿的牙体预备包括： （1） 基牙和佘留牙的调磨 1） 磨除过高牙尖、陡斜面和锐利的边缘嵴，以消除早接触和合 干扰。
2） 调磨伸长或下垂的牙、边缘嵴上下交错的牙齿，以改善合平面 和合曲线。 3） 调整倒凹的深度和坡度，磨改牙齿轴面过大的倒凹。
由于缺隙 两侧的牙齿倾斜或移位形成倒凹的，应根据就位道用砂片或柱状砂石 将牙齿邻面预备成平面，消除或减少邻牙邻面倒凹。 4） 牙齿外形重建以改善卡环的位置。
（2） 支托凹的预备：为了使漪支托不妨碍上、下颌牙的咬合，需在 基牙合面的相应部位做必要的磨除，形成放置合支托的支托凹。 （3） 隙卡沟的预备：隙卡通过外展隙时应不妨碍合接触，故需在基 牙与其邻牙合面外展隙区进行必要的磨除，形成隙卡通过的隙卡沟。
沟的深度和宽度应依据牙的大小和选用卡环钢丝的粗细而异。要注意 侧方舱时，隙卡沟是否足够，一般以0。
9 ~ 1 mm为宜，沟底要与卡环丝 圆形一致而不是楔形，以免使相邻两牙遭受侧向挤压力而移位。 颊舌 外展隙的转角处应磨圆，以利卡环的弯制。
尽量利用天然牙间隙，或少 磨牙体组织，必要时可磨对领牙牙尖以便获得足够的间隙。
6.后牙邻雅嵌体牙体预备的步骤和要求是什么
(1) 去净腐质为了消除细菌感染，终止龋蚀的进展，要将感染坏死 的牙体组织去除彻底。
（2） 具备有固位形和抗力形的洞型。先用咬合纸仔细检查咬合接 触关系，以确定合面的边缘设计位置能与正中接触点保持1 mm的距 离。
使用车针从合面缺损或龋坏最宽处入手，根据缺损的深度与缺损 边缘的位置形成合面部分的洞型，同时去除无基釉，颊舌向的扩展应尽 量保守以保证颊舌的抗力形。 邻合面洞的邻面缺损预备时，注意不要 伤及邻牙，根据邻面缺损的宽度形成箱形，箱形洞缘的龈阶和颊舌壁应 在邻面接触区外，龈阶的宽度为1 mm。
(3) 洞型无倒凹，轴壁之间应彼此平行。有洞缘斜面，多数情况下 应该在洞缘处做45°的洞缘斜面。
邻面的洞缘也应有洞缘斜面，它在 去除无基釉的同时可酌情使边缘位于自洁区。龈阶处也应作出洞缘斜 面，其角度也多为45°，有时为了避免预备时伤及邻牙也可与邻牙的突 度平行。
（4） 邻雅嵌体可做辅助固位形加强固位，其邻面箱形预备3 ~4个 轴壁，对提高抵抗合向脱位的固位力大有帮助，但合龈向就位的嵌体， 还需要在功能状态下有抵抗邻向脱位的辅助固位形。
