简述导尿术的(女病人导尿术的目的和注意事项?)-ag8亚洲国际集团
1.女病人导尿术的目的和注意事项?
导尿术是用无菌导尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。
导尿可引起医源性感染，因此，在操作中应严格掌握无菌技术，熟悉男、女性尿道解剖特点。避免增加病人的痛苦。
（一）目的 1.为尿潴留病人解除痛苦；使尿失禁病人保持会阴清洁干燥。 2.收集无菌尿标本，作细菌培养。
转载自：考试大 - [examda.com] 3.避免盆腔手术时误伤膀胱，为危重、休克病人正确记录尿量，测尿比重提供依据。 4.检查膀胱功能，测膀胱容量、压力及残余尿量。
5.鉴别尿闭和尿潴留，以明确肾功能不全或排尿机能障碍。 6.诊断及治疗膀胱和尿道的疾病，如进行膀胱造影或对膀胱肿瘤病人进行化疗等。
（二）用物 1.消毒包内有小弯盘1个，持物钳2把，大棉球10个，纱布2块，左手手套1只。 2.导尿包内有方盘1个，治疗碗2只，导尿管8号和10号各1条，止血钳2把，小药杯2个，大棉球2个，洞巾1块，纱布2块，手套1副。
3.另备0.1%新洁尔灭溶液，无菌石蜡油，胶布，治疗巾、大毛巾、弯盘 （三）操作方法 1.女性导尿法女性尿道短，约3-5cm长，富于扩张性，尿道口在阴蒂下方，呈矢状裂。老年妇女由于会阴肌肉松弛，尿道口回缩，插导尿管时应正确辨认。
（1）备好用物进病房，向病人说明目的，取得合作，遮挡病人。 （2）能自理者，嘱其清洗外阴，不能起床者，协助其清洗外阴。
病人取仰卧位，护士立于病人右侧，将盖被扇形折叠盖于病人胸腹部。脱近侧裤腿，盖于对侧腿上，近侧下肢用大毛巾遮盖，嘱病人两腿屈膝自然分开，暴露外阴。
（3）将治疗巾（或一次性尿布）垫于臀下，弯盘放于床尾。开消毒包，备消毒液，左手戴无菌手套，将已备好的清洗消毒用物置于病人两腿之间，右手持止血钳夹0.1%新洁尔灭棉球清洗外阴，其原则由上至下，由内向外（外阜1个，大腿内侧各1个）。
清洗完毕，另换止血钳，左手拇、食指分开大阴唇，以尿道口为中心，顺序是：尿道口、前庭、两侧大小阴唇清洗各一棉球，最后一棉球消毒尿道口至会阴、肛门，每一个棉球只用一次，污棉球及用过的钳子置于床尾弯盘内。 （4）打开导尿包，备0.1%新洁尔灭溶液、无菌石蜡油。
戴无菌手套，铺洞巾，润滑导尿管前端，以左手拇、食指分开大阴唇，右手持止血钳夹消毒棉球再次消毒尿道口。 （5）另换一止血钳持导尿管轻轻插入尿道4-6cm，见尿后再插入1-2cm. (6)如需作尿培养，用无菌标本瓶或试管接取，盖好瓶盖，置合适处。
（7）治疗碗内尿液盛满后，用止血钳平导尿管末端，交于左手中指间，将尿液倒入便盆内。 （8）导尿毕，用纱布包裹导尿管，拔出，放入治疗碗内。
擦净外阴，脱去手套，撤去洞巾，清理用物，协助病人穿裤，整理床单位，测量尿量并记录，标本送验。 2.男性导尿术成人男性尿道全长约17-20cm，有两个弯曲即活动的耻骨前弯和固定的耻骨下弯；三个狭窄部即尿道内口、膜部和尿道外口，导尿时，须掌握这些解剖特点，以便导尿管顺利插入。
（1）备好用物进病房，向病人说明其目的，取得合作，遮挡病人。 （2）同女性导尿术。
（3）铺治疗巾于病人臀下，开消毒包，备消毒液，左手戴手套，用消毒液棉球清洗阴茎两次。左手持无菌纱布包住阴茎，后推包皮，充分暴露尿道口及冠状沟，严格消毒尿道口、龟头，螺旋形向上至冠状沟，共3次，最后消毒阴茎背侧及阴囊5次，每个棉球限用一次。
在阴茎及阴囊之间垫无菌纱布1块。 （4）打开导尿包，备0.1%新洁尔灭溶液，无菌石蜡油。
戴无菌手套，铺洞巾。滑润导尿管18-20cm.暴露尿道口，再次消毒，提起阴茎使之与腹壁成60度角（图16-3）。
(5)另换止血钳持导尿管轻轻插入尿道18-20cm左右，见尿后再插入1-2cm. (6)若插导尿管时，遇有阻力，可稍待片刻，嘱病人张口作深呼吸，再徐徐插入。切忌暴力。
（7）根据需要留取尿培养标本，拔管同女性导尿术。 （8）导尿完毕，清理用物，整理床单位。
（四）注意事项 1.严格执行无菌技术及消毒制度，防止医源性感染。导尿管一经污染或拔出均不得再使用。
2.插入、拔出导尿管时，动作要轻、慢、稳、切勿用力过重，以免损伤尿道粘膜。 3.对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次导尿量不可超过1000ml，以防大量放尿，导致腹腔内压突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，造成血压下降，产生虚脱，亦可因膀胱突然减压，导致膀胱粘膜急剧充血，引起尿血。
2.导尿的注意事项
1、用物必须严格消毒灭菌，并按无菌技术操作原则进行，防止尿路感染。导尿管选择大小应适当。
2、导尿过程中，嘱病人勿移动肢体，以保持原有的体位，避免污染无菌区。
3、女病人导尿时，操作者要仔细辨认尿道外口的位置。导尿管一旦误入阴道，应立即更换导尿管后再重新插入。
4、男性尿道较长，有三个狭窄两个弯曲，因此，插管时动作要轻、稳、准。如在插管过程中受阻，稍停片刻，嘱病人做深呼吸，减轻尿道括约肌的紧张，再缓缓插入导尿管，切忌用力过猛过快而损伤尿道黏膜。
5、若膀胱高度膨胀，第一次放尿不应超过1000ml，医学教.育网搜集整理以免导致虚脱和血尿。
6、留置导尿术常选择双腔气囊导尿管，根据气囊尿管的特殊结构，一般将尿管插入膀胱见尿后需再插入6cm以上，注入无菌生理盐水5~10ml，并下拉尿管至有轻微阻力感即可，避免对尿道的损伤。
留置导尿如超过3~4周以上，为保持膀胱容量，应采用间断引流的方法，可将引流橡皮管夹住，每3~4h开放1次。
7、留置导尿管时，医学教.育网搜集整理应每天消毒尿道外口，引流袋每天更换1次，导尿管5~7天更换1次，留置导尿应接冲洗装置，以免置留过久而有尿盐沉积堵塞或发生感染。
扩展资料：
导尿术的目的：
1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断。
2、为尿潴留病员放出尿液，以减轻痛苦。
3、盆腔内器官手术前，为病员导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤。
4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿管以保持局部干燥，清洁。某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿术。
5、抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比重，以观察肾功能。
参考资料：
百度百科-导尿
百度百科-导尿术
3.导尿的注意事项
1、严格执行无菌技术及消毒制度，防止医源性感染。导尿管一经污染或拔出均不得再使用。
2、插入、拔出导尿管时，动作要轻、慢、稳、切勿用力过重，以免损伤尿道粘膜。
3、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次导尿量不可超过1000ml，以防大量放尿，导致腹腔内压突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，造成血压下降，产生虚脱，亦可因膀胱突然减压，导致膀胱粘膜急剧充血，引起尿血。
4、留置导尿时，应经常检查尿管固定情况，有否脱出，必要时以无菌药液每日冲洗膀胱一次；每隔5-7日更换尿管一次，再次插入前应让尿道松驰数小时，再重新插入。
扩展资料：
手术后导尿目的
1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断。
2、为尿潴留病员放出尿液，以减轻痛苦。
3、盆腔内器官手术前，为病员导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤。
4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿管以保持局部干燥，清洁。某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿术。
5、抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比重，以观察肾功能。
手术后导尿尿路感染预防方法
1、妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。
2、保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。
3、应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口触碰到收集容器。
参考资料：参考资料——导尿
4.导尿时的注意事项有哪些?
导尿时应注意：（1） 用物必须严格消毒灭菌，并按无菌技术操作原则进行，防 止尿路感染。
导尿管选择大小应适当。（2） 导尿过程中，嘱病人勿移动肢体，以保持原有的体位，避免污染无菌区。
（3） 女病人导尿时，操作者要仔细辨认尿道外口的位置。导尿 管一旦误入阴道，应立即更换导尿管后再重新插入。
（4） 男性尿道较长，有三个狭窄两个弯曲，因此，插管时动作 要轻、稳、准。如在插管过程中受阻，稍停片刻，嘱病人做深呼 吸，减轻尿道括约肌的紧张，再缓缓插入导尿管，切忌用力过猛过快而损伤尿道黏膜。
（5） 若膀胱高度膨胀，第一次放尿不应超过loooml，以免导致虚脱和血尿。 （6） 留置导尿术常选择双腔气囊导尿管，根据气囊尿管的特殊 结构，一般将尿管插入膀胱见尿后需再插入6cm以上，注入无菌生 理盐水5ml〜10ml，并下拉尿管至有轻微阻力感即可，避免对尿道的损伤。
留置导尿如超过3周〜4周以上，为保持膀胱容量，应采 用间断引流的方法，可将引流橡皮管夹住，每3h〜4h开放1次。 （7） 留置导尿管时，应每天消毒尿道外口，引流袋每天更换1 次，导尿管5d〜7d更换1次，留置导尿应接冲洗装置，以免置留 过久而有尿盐沉积堵塞或发生感染。
5.导尿的注意事项有哪些?
(1)严格执行查对制度和无菌操作技术原则。
（2） 在操作过程中注意保护患者的隐私，并采取适当的措施防止患者着。 （3） 对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml。
大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱；另外膀胱内压突然降低，还可导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。 （4） 老年女性尿道口回缩，插管时应仔细观察、辨认，避免误入阴道。
（5） 为女性患者查尿管时，如导尿管误入阴道，应另换无菌导尿管重新插管。 （6） 双腔气囊导尿管固定时要注意膨胀的气囊不能卡在尿道内口，以免气囊压迫膀胱壁，造成黏膜损伤。
6.女性患者导尿术有哪些注意事项
(1) 严格执行无菌操作，预防泌尿系统感染。
（2） 操作前要作好解释和沟通，以保护患者自尊；操作时要遮挡环境，以维护患者隐私。 （3） 导尿管选择应粗细适宜，在插人、拔出导尿管时，动作要轻柔，勿用力过大，以免损伤尿道黏膜。
（4） 为女患者导尿时，如导尿管误插人阴道，应立即拔出，重新更换无菌导尿管后再插人。 （5） 对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿量不可超过 1 000 ml。
因为大量放尿，可使腹腔内压急剧降低，大量血液滞留于腹腔血管内，导致血压下降，出现虚脱，亦可因膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血而引起血尿。
