一旦发生体位性低血压,应反复测量不同体位的血压,以便明确诊断,对症治疗,避免因晕厥给病人带来不良影响。
⑴合理饮食,补足营养,避免饮食过饱或饥饿,不饮酒。
⑵坚持适当的体育锻炼,增强体质,保证充分的睡眠时间,避免劳累和长时间站立。
⑶症状明显者,可穿弹力长袜,用紧身腰带。对少数慢性体位性低血压患者,也可给药物治疗,如中药补中益气丸、生脉饮,并可试用肾上腺皮质激素。
⑷为预防体位性低血压发生,长期卧床的病人和患有高血压的老年人,在站立时动作应缓慢,在站立前先做准备动作,即做些轻微的四肢活动,也有助于促进静脉血向心脏回流,升高血压,做好体位转换的过渡动作,即卧位到坐位,坐位到站立位,从而避免体位性低血压发生。
容易引起体位性低血压的药物包括四类:⑴抗高血压药:以胍乙啶和神经节阻断药最常见,其他还有肼苯哒嗪、双肼苯哒嗪、优降宁和α-甲基多巴等。这类药物都能使血管紧张度降低,血管扩张和血压下降。⑵镇静类药:以肌肉或静脉注射氯丙嗪后最多见。氯丙嗪除具安定作用外,还有抗肾上腺素作用,使血管扩张血压下降;另外还能使小静脉扩张,回心血量减少。⑶抗肾上腺素药:如妥拉苏林、酚妥拉明等,它们作用在血管的α-肾上腺素受体 (收缩血管的受体)上,阻断去甲肾上腺素的收缩血管作用。⑷血管扩张药:如硝酸甘油等,能直接松弛血管平滑肌。
所以,在使用上述药物时,必须提高警惕,注意避免发生体位性低血压。预防的方法有:
⑴告诉病人应用此类药物后不要突然站起,最好静卧1~2小时,站立后如有头晕感觉,应继续卧床休息。
⑵用药后,夜间起床大小便最容易引起体位性低血压,故夜间最好不入厕大小便。
⑶大量出汗、热水浴、腹泻、感冒、饮酒等都是发生体位性低血压的诱因,应该注意避免。清晨起床时须加小心。
一旦发生体位性低血压,立刻将病人抬放在空气流通处,或将头放低,松解衣领,适当保温,病人一般很快苏醒。对发作持续较长而神智不清楚的病人,可针灸百会、人中、十宣,必要时皮下注射升压药。由氯丙嗪所致的体位性低血压禁用肾上腺素,因为肾上腺素具有 α作用和β作用,而α作用可被氯丙嗪所阻断,β作用就会突出地表现出来,引起某些血管扩张,使血压进一步降低。此时可选用单纯兴奋α受体的拟肾上腺素药,如美速可新命,或新福林等,但纠正血压效果也不可靠。
我是医生,给个采纳,谢谢
一般认为成年人肱动脉血压低于 12/8 千帕则为低血压。
低血压有急慢性之分: 1、急性低血压是血压由正常水平或较高的水平突然明显下降,主要表现为晕厥与休克两大类临床综合征。 2、慢性低血压又分为体质低血压和体位性低血压两种,前者常见于体质弱者,女性较多,并有家庭遗传倾向,多半没有自觉症状,其低血压只在体检中偶然发现,没有重要的临床意义。
一些患者有头晕、头痛甚至晕厥、心悸等类似神经官能症的表现,通常是因某些慢性疾病或营养不良所致;后者是从平卧位突然转变为直立位,或长时间站立时发生低血压,严重者可引起晕厥,其典型症状是直立时血压下降,有衰弱感,但无汗,发病机理可能是植物神经系统功能失调,引起直立时小动脉收缩功能障碍所致。由此可见,贫血和低血压在临床上是无任何因果关系的两大类不同的疾病。
饮食调理 治疗低血压病,饮食疗法也是治疗本病的有力措施之 一,可逐渐提高患者的身体素质,改善心血管功能,增加心肌收缩力,增加心脏排血量,提高动脉管壁紧张度,从而逐步使血压上升并稳定在正常水平,消除低血压带来的种种不适症状。低血压病人的饮食选择包括下列几点: 1、晕素兼吃,合理搭配饮食,保证摄入全面充足的营养物质,使体质从纤弱逐渐变得健壮。
2、如伴有红细胞过低,血红蛋白不足的贫血症,宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素b12、维生素 c 等“造血原料”的食物,诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、斗奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。 3、莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品,具有养心益血、健脾补脑之功效,可常食用。
4、宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品,如姜、葱、醋、酱油、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。 5、与高血压病相反,本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。
氯化钠(即食盐)每日需摄足 12~15 克。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食物,适量常吃,有利于提高血胆固醇浓度,增加动脉紧张度,使血压上升。
6、常吃生姜,能促进消化、健胃、升高血压。可将姜末撒于菜汤中或用姜末泡水代茶。
7、少吃冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、绿豆、大蒜、海带、洋葱、葵花子等具降压效应的食品。 食疗方法 1、乌骨鸡 1 只(约重 1500 克)。
将鸡去毛剖肚洗净,在鸡腹肚中放入当归头 60 克、黄芪 50 克、红糖 150 克、米酒 50 克,再将鸡肚皮缝紧,入锅隔水蒸熟,吃肉喝汤,每半月吃一次,连吃两月。 2、红枣 15 枚去核,粟子 150 克,洗?1 只,鸡切成块状,大火煸炒,后加佐料,煮至八成熟,加红枣、栗子焖熟食之。
3、鲫鱼 1 条,糯米 60 克。将鱼洗净(不要去鳞)与糯米共煮成粥,每周用 2 次,连服两月。
4、嫩母鸡 1 只,黄芪 30 克,新鲜天麻 100 克(干品 15 克)。鸡洗净入沸水中焯一下,用凉水冲洗。
将天麻、黄芪切片装入鸡肚内。将鸡放入沙锅中,加葱、姜适量,盐、酒、陈皮 15 克,水适量,用文火炖至鸡烂熟,加胡椒粉 2 克,即可食用。
5、红枣 20 克,沙参 15 克,生熟地各 10 克,加水适量用炖盅隔水蒸 3 小时后,加蜂蜜适量,每日分两次吃完,连服 15 天。 预防血栓宜多吃大蒜 据研究,大蒜、洋葱、胡葱等具有使血液流畅、不易出现血栓的作用。
血栓是因血小板凝聚而发生的。在正常状态下,人体内的血小板凝聚因子(txa2)和阻碍血小板凝聚的生理活性物质(pg12)绝妙地保持着平衡。
但是,一旦到了老年期,就会失去这种平衡,pg12的生成受到抑制,从而容易发生血栓。研究人员调查了葱类蔬菜抑制血小板凝聚的能力,从作用特强的大蒜中又发现了三种新物质;从洋葱中也发现了多种活性物质,其中一种比较有代表性的消炎剂消炎痛和阿斯匹林还具有更强的抑制血小板凝聚作用。
这种活性物质就是我们在切大蒜、洋葱时散发出的那种刺人眼鼻的物质。此外,菠菜、菜椒、番茄和甜瓜等蔬菜瓜果和一些调味品中,也含有这种活性物质。
营养产品调理建议: ■3 倍用量: b族维生素 蜂王浆 ■2 倍用量:维生素c 螺旋藻片 ■1 倍用量: 复合维生素 铁质叶酸片 蛋白质粉 蛋白质粉:增强机体的免疫力,以增强机体的造血功能。恢复血管壁的弹性。
维生素c:促进机体内铁质的吸收和利用,促进叶酸利用。 螺旋藻:含有极为丰富的铁质和叶绿素,对调节血压效果显著。
b 族维生素:制造血液所必须的营养素,尤其是叶酸和b 12 。 复合维生素:为机体提供全面的营养素,所含的铁是富马酸亚铁,含铁量和吸收率高,是合成血红蛋白的重要原料。
蜂王浆:双向调节血压,增强免疫力,延年益寿。 铁质叶酸片: 制造血红素和肌红素的主要物质。
刺激血红蛋白、肌红蛋白的合成,预防和治疗因缺铁而引起的贫血性低血压。 促进抗体的产生,提高免疫力 。
这类药物都能使血管紧张度降低,血管扩张和血压下降。(2)安定药:以肌肉或静脉注射氯丙嗪后最多见。氯丙嗪除具安定作用外,还有抗肾上腺素作用,使血管扩张血压下降;另外还能使小静脉扩张,回心血量减少。(3)抗肾上腺素药:如妥拉苏林、酚妥拉明等,它们作用在血管的α-肾上腺素受体 (收缩血管的受体)上,阻断去甲肾上腺素的收缩血管作用。(4)血管扩张药:如硝酸甘油等,能直接松弛血管平滑肌。
预防体位性低血压的方法有缓慢起床。醒后起床前先抬高头部取半卧位,以减少血压的变化,然后在床上坐起几分钟,双腿悬在床边片刻,待适应后再扶床边茶几、拐杖等缓慢站起。补充足够液体量。每日液体入量保持在2000~3000毫升,包括食物含水量及饮水量。热水浴可使周围血管扩张,因心血量减少,血压下降。因此,洗浴前应准备好浴垫,浴池椅子、防滑设备,以防发生意外。弯腰后突然站起,调节系统不能对此行为作出迅速反应,可引起体位性低血压。因此,日常生活中要尽量减少弯腰动作及弯腰程度,可借助于工具如吊钩取放用物。餐后休息一小时再活动,每餐不宜过饱。因餐后血液集中于胃肠道易出现低血压。锻炼及过度换气可致血压下降,应根据自己的身体耐力制定锻炼计划。长时间站立因不使肌肉运动,比行走时更易发生低血压
故应尽量避免直立性工作,如长时间站立看画展,墙报等。一旦出现头晕、眼花,应立即就地坐下或躺下,休息片刻后一般均能缓解。
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