药品库房向药房发放药品的管理有:① 药品库房宜定期发药,其他时间不对外发药(抢救除外)。
库内药品一律不 外借,也不得凭处方、借条来药库取药。② 药品出库时必须复核品种、剂型、数量、质量、有效期、单价,核对无误 后由管库人员签字,方可出库。
发药时不得随意更改数目、品种,如特殊情况需要更改,必须双方签字,以示负责。 ③ 领药人员领药时必须认真清点,核对无误后领出。
④ 库房需设各类药品明细账,管账人员凭入库单入账,凭领药单据出账及月 底结账。库内药品出库后不做报销,月底依据各室(组)结账报来的实际消耗数字销账。
消毒用品、化学试剂也应设有账目。管账人员凭入库单入账,凭领药单据出 账报销及月底结账。
⑤ 药库设有药品金额账。药品会计凭进货发票及入库单按规格、品名计算金 额后入账,凭领药单据计算金额后出账。
同时负责计算进销差价,月底依据库内实际进、销数字计算药品进、销金额及库存金额。⑥ 保管人员要随时检查药品质量,不合格药品不得发出。
有期限药品到期前个月不得再发出。 报残品种需填写一式四份报残单,批准后销毁。
⑦ 药库账目、入库单、领药单据等年终转账后封存,保留3年备查,3年后统 一申请批准后销毁。⑧ 按时调整、更改有关药品调价,严格执行药价政策和招标采购。
⑨ 发现药品残损,需及时查明原因,进行登记。并填写《药品报残表》(包括 药品名称、规格、数量、报残金额、报残原因、签字),经批准后方可办理报残手续。
发现原包装药品短缺、破损严重、发霉、变质等药品质量问题应登记填表,经 批准后由药库与进药单位联系退货。
1.问题如果是指:护士调动到了药房,负责领药、发药工作,不甚适宜,药学工作宜有药学人员负责。
2.问题如果是指:护士到药房为患者领药,那么应该分清情况:
①由于客观原因,医院无法全部做到“各类物资保障到位:各类药品、被服、医疗用品、急救物品器材等及时补给并送到病区。”护士到药房领药未尝不可,不能因所谓“优护”延迟、耽误患者用药。
②医院明明有足够资源,可以做到“各类物资保障到位”,但仍将下到药房领药作为护士常规工作,则有违“优护”的“减少非护理工作”要求。
1.问题如果是指:护士调动到了药房,负责领药、发药工作,不甚适宜,药学工作宜有药学人员负责。
2.问题如果是指:护士到药房为患者领药,那么应该分清情况:
①由于客观原因,医院无法全部做到“各类物资保障到位:各类药品、被服、医疗用品、急救物品器材等及时补给并送到病区。”护士到药房领药未尝不可,不能因所谓“优护”延迟、耽误患者用药。
②医院明明有足够资源,可以做到“各类物资保障到位”,但仍将下到药房领药作为护士常规工作,则有违“优护”的“减少非护理工作”要求。
如何杜绝差错事故的发生,现总结为以下几点:1. 加强思想教育,加强责任心教育,重视取药调配环节的重要性。
加强业务学习,熟悉药物知识,提高业务水平。2. 严格执行配方发药操作规程,遵守“四查、十对”的原则。
3. 接到处方后不要先对电脑,不要急于取药,先审查处方,看科别、年龄、姓名,看有无配伍禁忌以及用药的合理性。4. 不应假设或猜想模糊处方的内容,发现问题应及时与处方医师联系。
5. 做到药品的摆放要定位,随时检查药品的质量及效期,并注意是否有药品混放现象。6. 在药架上取药时,不要凭感觉在什么位置,而是要仔细查看药品包装上的药名、规格、剂量是否与处方一致,确认后再将药品放在调剂台上。
7. 将处方所列药品全部配齐后,再核对电脑。8. 最后再将药品逐一与处方核对,全部准确无误后再交给病人,同时交待药品的用法用量及注意事项。
有特殊用法的还需要着重交待。
临床工作中,药物治疗是最常采用的一种治疗手段,护士既是药物治疗方案的直接执行者,又是病人安全用药的监护者。所以,用药因注意以下几点:
1、配药时要认真负责,全神贯注,严格执行三查,即配药前要严格检查药品的质量,有无变质、失效等,凡药品标签模糊、变色均不能使用,配药时按医嘱所要求的浓度配制并注意配伍禁忌。
2、用药时一定严格依照遗嘱执行,严格执行八对制度对:床号、姓名、药名、浓度、用法、剂量、时间和有效期。静脉滴注时要特别注意滴速,如多巴胺用于防治肾衰,滴速过快药物能强烈收缩肾血管,是肾衰加重并导致心律失常,地西泮静推过快易致呼吸停止,氨茶碱静注过快导致血压骤降,严重时病人有猝死可能。
3、肌肉注射时要注意部位和进针深度,如果进针深度不够,特别是对肥胖病人肌注时,药物根本没能注入肌层,而是注在了皮下组织,这样不仅吸收减慢,药效也减慢了,作用也变弱了。
4、给病人口服用药时一定看清服药时间,是饭前、饭中、饭后,空腹和半空腹等,如吗丁啉需饭前半小时服用,而治疗糖尿病的阿卡波糖要求与第一口饭同时服用。
5、药物注意事项医嘱一般不显示,是护理人员应具备的基本常识,因此护理人员平时一定要多留心学习,以做到用药是准确性,以使病人服药时达到更好的疗效及安全。 妇一科:李红
声明:本网站尊重并保护知识产权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果我们转载的作品侵犯了您的权利,请在一个月内通知我们,我们会及时删除。
ag8亚洲国际集团 copyright © 2016 ag8亚洲国际集团. 页面生成时间:2.759秒