2013护理考点(护理要点)-ag8亚洲国际集团

1.护理基础知识要点

护理学的形成：1、人类早期的护理--医巫不分2、中世纪的护理--医院产生由修女担任，3、文艺复兴时期--成为独立的高尚职业，4、宗教改革--黑暗时期 ； 护理的基本任务：减轻痛苦，预防疾病，恢复健康，促进健康 医院的物理环境；空间、温度、湿度、通风、光线、音响、装饰；其中病床之间的距离不得少于一米床与床之间应有围帘必要时进行遮挡。

一般病室的温度为18~22，新生儿老年人病室的温度应保持在22~24。病室的湿度以50%~60%为宜。

开窗通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。白天医院理想的噪音强度应维持在35~45分贝 护理人员在工作中应做到"四轻"即说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻。

手术室应选用绿色或蓝色装饰使病人产生安静信任的感觉！ 医院的人际关系主要有： 护患关系、病友关系、病人与其他人员的关系。 病人床单位是指住院其间医疗机构体供给病人使用的家具和设备它是病人休息睡眠饮食排泄活动与治疗的最基本的生活单位。

铺床法有备用床、暂空床、麻醉床、卧床病人床的整理、在操作中移开床旁桌约20厘米、床旁椅15厘米. 护理入院病人入院的程序：办理入院手续、实施卫生处置、护送病人入病区。 一般病人入院后护理：准备床单位、迎接新病人、测量病人的体温脉搏呼吸血压及体重，需要时测量身高并记录、通知医生诊视病人，必要时协助体检或治疗，填写入院病例和有关护理表格（用蓝钢笔逐页填写住院病例眉栏及各种表格，用红钢笔在体温单之间相应入院日和时间栏内竖写入院时间记录首次基本生命体症及身高体重填写入院登记卡诊断卡床头卡）、做好介绍与指导、按医嘱执行各项治疗和护理措施，入院护理评估。

急诊病人入病区后的护理；准备床单位、备好急救物品及药品、配合抢救、暂留陪送人员 分级护理；根据病情的轻重缓急和病人自理能力的不同护理级别分为四级，即特别护理、一级护理、二级护理、三级护理。特别护理的护理对象；病人病情危重，需要随时观察，以便进行抢救。

（如严重创伤复杂疑难的大手术后器官移植、大面积灼伤以及严重的内科疾患等。）护理的内容；安排专人24小时护理，严密观察病情及生命体征变化，制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理记录，备好急救所需药品和药物，做好基础护理，严防并发症确保病人安全。

一级护理；适用对象；病人病情危重需要绝对休息。（如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产儿等）护理内容；每15~30分钟巡视病人一次，观察病情及生命体征的变化；制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录；做好基础护理严防并发症，满足病人身心需要。

二级护理，适用对象；病人病情较重，生活不能自理，（如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、慢性病不易多活动者、幼儿等）护理内容；每1~2小时巡视病人一次观察病情；按护理常规护理：给予必要的生活和心里支持，满足病人身心需要。 三级护理，适用对象；病人病情较轻，生活基本能自理。

（如一般慢性病，疾病恢复期及选择手术前的准备阶段等）护理内容：每日巡视病人两次，观察病情；按护理常规护理；给与卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需要。 第四章 舒适与安全 舒适；是指个体处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态的一种自我感觉。

不舒适；个体身心不健全或者有缺陷，生理、心里需求不能全部满足的一种自我感觉，疼痛是不舒适中最为严重的表现形式。 护理不舒适病人的原则；预防为主，促进病人舒适；加强观察，及时发现不舒适的原因；采取有效措施，消除或减轻不舒适；互相信任，给予心理支持。

卧位；卧位的分类；主动卧位、被动卧位和被迫卧位。至少每两小时变换体位。

常用的卧位；仰卧位（去枕仰卧位~麻醉病人；中凹卧位~休克病人；屈膝仰卧位~腹部检查、导尿的病人；）、侧卧位（灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查、肌肉注射、预防压疮）、半坐卧位（面部颈部手术后的病人、心肺疾病引起呼吸困难的病人、胸、腹盆腔手术后有炎症的病人、病人恢复期体质虚弱的病人）端坐位（心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的病人）、俯卧位（腰背部检查或配合胰胆管造影检查时、脊椎手术、胃肠胀气所致的腹痛）、头低足高位、（肺部分泌物引流、十二指肠引流术、妊娠期胎膜早破、跟骨和胫骨结节牵引时）、头高足低位（颈椎骨折的病人作颅骨牵引时作反牵引力、预防脑水肿、颅脑手术后的病人）膝胸卧位（肛门、直肠、乙状结肠镜检查、矫正胎位不正或子宫前倾、促进产后子宫复原）、截石位（会阴肛门部的检查、产妇分娩） 疼痛的概念；是指伴随现有或潜在组织损伤而产生的主观感受是机体对有害性刺激的一种防御性反应） 疼痛的特征1.疼痛是个体受到侵害的危险警告；2.疼痛是一种身心不舒适的感觉；3.疼痛常伴有生理、行为和情绪反应。 疼痛的护理评估；评估内容；疼痛的部位、疼痛的时间、疼痛的 性质、疼痛大的程度、疼痛的表达方式. 世界卫生组织将疼痛分为四级，分别是；0级，无痛；。

2.基础护理的重点习题 该考试了

基础护理考试试题 科室： 姓名： 成绩：一、名词解释（20分）1. 呼吸困难：2. 睡眠呼吸暂停：3. 发绀：4. 应激性溃疡：5. 输液微粒：二、填空题（15分）1.静脉补钾应遵循的“四不宜”是（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。

2.粪便颜色异常提示不同疾病，柏油样便提示（ ）；白陶土色提示（ ）；暗红色血便提示（ ）；果酱样便见于（ ）、（ ）；粪便表面有鲜红色血液见于（ ）；米泔样水便见于（ ）、（ ）。3.贫血的最突出体征是皮肤黏膜（ ），贫血时一般以观察（ ）、（ ）、（ ）、较为可靠。

4.胸腔穿刺的部位引流气体一般在（ ）第（ ）肋间或（ ）第（ ）肋间插管。5.颅脑损伤的患者观察瞳孔的时间是（ ）分钟观察一次，并评估患者瞳孔的（ ）（ ）。

6.胃管插入的长度成人为（ ），小儿为（ ）。7.正常成人24小时尿蛋白总量是（ ）。

8.多尿指正常人的24小时尿量超过（ ）。9.少尿指正常人的24小时尿量少于（ ）。

10无尿指24小时尿量少于（ ）或10小时内（ ）。三、判断题（5分）1.护理学包括人、环境、健康、护理、生物等基本概念。

（ ）2.青霉素皮试液每毫升含200~500单位。 （ ）3.链霉素皮试液每毫升含2500单位。

（ ）4.破伤风抗毒素皮试液每毫升含0.75mg。 ( )5.尿液的外观为洗肉水样、血样或有血凝块时，称为肉眼血尿，1000ml尿含1ml血液即呈现肉眼血尿。

（ ） 四、单项选择题（15分） 1.因抢救患者未能及时书写护理记录，必须在什么时间段内书写完成（ ） a.2小时内 b.4小时内 c. 6小时内 d.10小时内 e.12小时内2.病室的适宜温、湿度应控制在（ ） a.温度：18~22oc、湿度：50%~60% b.温度：20~24oc、湿度40%~50% c. 温度：18~24oc、湿度：50%~70% d.温度：16~22oc、湿度：45%~55% e. 温度：20~22oc、湿度：40%~60% 3.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（ ） a.葡萄糖酸钙 b.盐酸肾上腺素 c.氯化钙 d.去甲肾上腺素 e.地塞米松4.胸穿时患者应采取的卧位是（ ） a.端坐位 b.半坐卧位 c.侧卧位 d.左侧卧位并头低足高 e.取枕平卧位5.呼吸窘迫综合征的患者适用于何种氧（ ） a.高压氧疗 b.高浓度氧疗 c.低浓度氧疗 d.中等浓度氧疗 e.超高压氧疗6.测量鼻饲管插管长度的方法（ ） a.耳垂到鼻尖的距离 b.发际到剑突的距离 c.鼻尖到剑突的距离 d.口唇到剑突的距离 e.鼻尖到胸骨的距离7.测量血压，不符合要求的是 （ ） a.取坐位，红动脉平第7肋软骨 b.袖带松紧以能放入一指为宜 c.袖带下缘距肘窝2~3cm d.侧成人上肢血压，袖带的宽度12cm e.重测时，水银汞柱降至0点 8.长、短效胰岛素混合使用时，抽吸的方法是（ ） a.先抽长效，再抽短效，然后混匀 b.先抽短效，再抽长效，然后混匀 c .先抽长效，再抽短效，分层注射 d.先抽短效，再抽长效，分层注射 e.随意抽取9.测餐后2小时血糖从进餐第1口饭的时间算起的原因是（ ） a.第一口饭吃下去，血糖开始变化 b. 第一口饭吃下去，胃肠道就开始消化吸收 c. 第一口饭吃下去，胰腺开始分泌 d. 第一口饭吃下去，胰岛素开始分泌 e. 第一口饭吃下去，机体有变化10.自然光线下，正常瞳孔直径是（ ） a. 大于5mm b.小于2mm c.小于1mm d. 2~5mm e.6mm11.脑疝瞳孔的变化（ ） a.双侧瞳孔大小不等、忽大忽小 b.双侧瞳孔散大 c.双侧瞳孔缩小 d.一侧瞳孔散大 e.一侧瞳孔缩小12.胆石症患者夜间疼痛的最主要原因是（ ） a.胆石嵌顿在胆囊颈管 b.晚间迷走神经兴奋 c.胆囊收缩 d.胆囊颈管收缩 e.右侧卧位时 13. 肝昏迷患者用肥皂水灌肠，可导致（ ） a.腹水加重 b.血氨的产生和吸收 c.腹泻加重 d.肠麻痹 e.酸碱平衡失调 14.吸氧时氧流量是4l/min，其吸氧浓度为（ ） a.30% b.37% c.40% d.42% e.47.败血症常见的热型为（ ） a.不规则热 b.稽留热 c.弛张热 d.间歇热 e.波浪热 五、多选题（5分）1.医院常见的不安全因素有几方面（ ） a.外源性损伤 b.物理性损伤 c.化学性损伤 d.生物性损伤 e.医源性损伤2.根据哪些因素调节输液速度（ ） a.一般成人40~60滴/分 b.老年、婴幼儿、心肺疾患者速度宜慢 c.儿童20~40滴/分 d.脱水严重、心肺功能良好者及一般溶液，速度可快 e.高渗盐水、含钾药物、升压药宜慢3.适宜做口腔护理的患者（ ） a.高热 b.昏迷 c.禁食 d.危重 e.口腔术后4.压疮的好发部位是（ ） a.骶尾部、髋骨 b.肩胛骨、肘部 c.内外踝处 d.足跟、耳廓 e.枕部5.收集尿标本的注意事项是（ ） a.容器要干燥，清洁 b.标本要新鲜，及时送检，必要时冷藏 c.女性尿标本应避免阴道分泌物或经血混入 d.根据不同实验要求，留取不同种类的尿标本及采用不同的取样方式 e.注意防腐剂使用的种类、使用方式，并嘱咐患者防腐剂对自身的损害 六简答题（40分）1. 青霉素过敏性休克的主要表现有哪些？2. 为什么输液补钾不能从小壶滴入？3. 什么是护理记录以及护理记录应包括的内容？4. 如何评价机体能力？5. 超敏反应的分型是什么？注：试题答案见护士临床三基 实践指南测试题集 李秀华主编p53~57页。

3.作为一名护士最基本要掌握的基础知识有哪些

护士最基本要掌握的基础知识有下列五项：

一、具有一定的文化修养、护理理论及人文科学知识，以及参与护理教育与护理科研的基本知识。能胜任护理工作，并勇于钻研业务技术，保持高水平的护理。

二、具有较强的护理技能，能应用护理程序的工作方法解决病人存在或潜在的健康问题。

三、具有健康的心理，开朗、稳定的情绪，宽容豁达的胸怀，健壮的体格。工作作风严谨细微、主动、果断、敏捷、实事求是。

四、注重文明礼貌，用语规范，态度和蔼，稳重端庄，服装整洁，仪表大方。

五、有良好的医德医风，廉洁奉公。不做违反道德良心的不合法操作或不忠于职守的工作，以维护职业的声誉。

扩展资料：

护士的工作内容：

1、不能违章作业，劳保穿戴整齐，执行基础、专科护理常规、护理技术操作规程及相关规章制度。

2、协助医生做好对病人及其家属的咨询、辅导、接诊和治疗工作。对病人要有高度的同情心，体贴爱护、主动热情，表情亲切，说话温和，工作耐心细致，有问必答，不与病人争吵。

3、执行医嘱及护理技术操作。注意巡视、观察病情及输液情况，发现异常及时报告医师；协助新入、手术、急、危重病人的处理；负责备血、取血，护送危重病人外出检查。

4、经常性地深入病房和病人交流，以获得有关病人病情的信息，了解病人的疑虑，及时解决病人存在的问题，给予心理支持和人文关怀。

5、加强医学及护理新知识的学习，重点学习本科室的相关知识。对本科室每个病人的病情用药治疗了如指掌，在进行治疗护理查对时，做到心中有数。一旦出错，能早期发现，准确判断。

6、负责医疗文件和物品管理，做好物品清点交接。工作结束后，做好清洁卫生及次日工作的预先准备，保持工作环境的整洁、美观。及时汇报、反映患者对医院服务的意见及要求，并做好记录。

参考资料：百度百科-护士

4.护士需要掌握的基础知识

护士资格证报名条件：

1、全日制3年以上的护理、助产专业课程学习。

2、包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书的，可以申请参加护士执业资格考试。

考试的科目有：《专业实务》、《实践能力》

其中考试内容包含：

1、《专业实务》：考试内容涉及与健康和疾病相关的医学知识、基础护理和技能，以及与护理相关的社会人文知识的临床运用能力等。

2、《实践能力》：考试内容涉及疾病的临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识的临床运用等。

你要掌握的知识有基础护理、儿科护理、内科护理、外科护理等都是常考的哦。

5.医学护理的基础知识

319.尿失禁的护理措施有哪些？

答：（1）心理护理：尊重理解患者，给予安慰、开导和鼓励，使其恢复健康的信心，积极配合治疗和护理。（2）皮肤护理： 保持皮肤清洁干燥（3）外部引流：

必要时应用接尿装置引流尿液。（4）重建正常的排尿功能：a指导病人饮水 白天摄入液体2000~3000ml。b训练膀胱功能

每1~2小时使用便盆一次c进行盆底肌锻炼 每次10秒左右，连续10次（5）留置导尿

320.尿潴留患者的护理措施措施有哪些？

答：（1）心理护理：安慰患者，消除焦虑和紧张情绪。（2）提供排尿的环境：（3）适当调整治疗和护理时间，使患者安心排尿（4）调整体位和姿势（5）利用条件反射诱导排尿：听流水声、针刺中极、曲骨、三阴交等（6）热敷、按摩：可放松肌肉，促进排尿（7）肌内注射卡巴可，或采用针灸治疗（8）导尿术

321.什么是导尿术？

答：在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。

322.导尿术的目的有哪些？

答：（1）为尿潴留患者引流出，以减轻痛苦。（2）协助临床诊断。（3）为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗

323.留置导尿管术的目的有哪些？

答：（1）抢救危重、休克患者时正确记录尿量、测量尿比重（2）为盆腔手术排空膀胱，避免术中误伤（3）某些泌尿系手术后（4） 尿失禁或会阴部有伤口

324.留置导尿管术的护理措施有哪些？

答：（1）向病人及家属解释（2）鼓励患者多饮水（3）保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞。（4）防止逆行感染：保持尿道口清洁；每日定时更换集尿袋；每周更换导尿管一次。（5）患者离床活动时，妥善固定导尿管。（6）训练膀胱反射功能

医学全在。每周尿常规检查一次，必要时作膀胱冲洗

325.膀胱冲洗的目的有哪些？

答：（1）对留置导尿管的患者，保持其尿液引流通畅。 （2）清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防感染（3）治疗某些膀胱疾病