下面哪些检查方法适用于颈椎病的检查(颈椎病的检查方法)-ag8亚洲国际集团

1.颈椎病的检查方法有哪些

1.x线检查 x线检线应包查为诊断颈椎病的常规检查。

x线包括括正位、侧位及双斜位。根据需要尚可摄过伸与过屈的侧位片。

2.断层摄影断层摄影可避免平片上之重叠，用以观察较早期、较小的在一般x线片上不易显示的病变。3.脊髓造影脊髓造影可了解脊髓受压部位、程度与范围，并可排除椎管内新生物、先天性畸形。

然而椎管穿刺及造影剂本身均可引起一系列问题及各种反应，应用此种检查需谨慎。4.椎动脉造影椎动脉型颈椎病的诊断主要根据临床检查。

椎动脉造影一般仅作为手术前确诊及定位。5.肌电图检查肌电图检查是通过观察肌肉在静止状态、主动收缩和刺激周围神经时的电活动。

测量周围神经的传导速度，有助于对神经肌肉疾患和周围神经损伤的诊断；判断其受损程度，有助于对上级神经元或下级神经元疾病的鉴别。6.ct扫描 ct扫描可确切地了解椎管径的大小、形状，骨赘的大小及位置，有无后纵韧带、黄韧带骨化及其部位、范围，了解脊髓在椎管内的形状及其与周围病变的关系。

因此，ct扫描可作为手术前确诊及手术方法选择的重要依据。ct扫描虽具有许多优点，然而在两个断面之间的较小病变则易被遗漏，因此在判断时应密切结合临床及其他检查。

6.磁共振 mri可以获得颈椎的三维结构，可以从矢状面、横断面及冠状面观察颈椎管内结构的改变，椎管矢状径、椎体缘骨赘、髓核突出及椎管内新生物，特别是脊髓本身病变很易被查出。此外，对蛛网膜粘连及其粘连程度等也可直接判断。

2.颈椎病检查方法有哪些

颈椎病的物理检查方法如下：

1、压痛点，棘突间压痛：即在上、下棘突之间凹陷处有压痛。这对颈椎病的定位关系密切，尤其是早期压痛点的位置，往住与受累椎节相一致，后期则因椎间关节周围韧带钙化、骨刺形成而不明显。这是颈椎病的物理检查方法最基本的检查。

2、颈椎活动范围检查，可以通过颈部前屈、后伸、旋转与侧屈活动，用量角器测量后，根据正常活动范围，判断是否有活动受限。一般神经根型、颈型颈椎病患者的颈椎屈伸和旋转活动易受限。成都西区医院

3、颈椎的特殊试验检查，前屈旋颈试验：先让患者头颈部前屈，然后向左、右方向旋转活动，如果颈椎出现疼痛即属阳性。阳性结果一般提示颈椎小关节有退变。这是颈椎病的物理检查方法之一。

3.颈椎病的常用检查方法有哪些

全面准确的临床医学检查，是正确诊断颈椎病变的基础。

首先要熟悉颈椎、颈 脊髓的解剖生理和生物力学的关系及相关疾病的临床表现。检查时暴露要充分，防 止遗漏；同时要牢记全身检查与局部检查并举的重要性，因为人体是个多系统、多 器官紧密联系的整体，切忌只见局部而忽略整体。

要进行对比检查，即左右对比、患侧与健侧对比、上下邻近组织对比、病程前后对比。由于颈椎解剖及功能上的特 殊性，神经系统的检查是至关重要的，有目的的鉴别诊断、定位诊断检查也是必不 可少的。

因此在诊断中应对临床检查予以足够重视。

4.4 颈椎病要做哪些检查

颈椎病的体检 看病是要看病人，不只看片子。

当面询问病情和体检非常重要，可以提供非常重要的信息。颈椎病的主要物理检查如下： （1）压痛点 （2）颈椎活动范围检查 一般神经根型、颈型颈椎病患者的颈椎屈伸和旋转活动易受限。

（3）颈椎的特殊试验检查。①前屈旋颈试验：先让患者头颈部前屈，然后向左、右方向旋转活动，如果颈椎出现疼痛即属阳性。

阳性结果一般提示颈椎小关节有退变。②椎间孔挤压试验：又称压头试验。

让患者将头向患侧倾斜，检查者叩击或者按压患者头顶部。如有神经根性损伤，则会因间孔的狭小而出现肢体放射疼痛或麻木等感觉。

③臂丛牵拉试验：患者坐位，头稍前屈并转向健侧（颈部无症状侧），检查者立于患侧，一手抵于颈侧顶部，并将其推向健侧，另一手握住患者的手腕将其牵向相反方向，如患者出现麻木或放射痛时，则为阳性，表明有神经根型颈椎病的可能。④旋颈试验：又称椎动脉扭曲试验，主要用于判定椎动脉状态。

具体操作方法为，患者头部略向后仰，作向左、向右旋颈动作，如出现眩晕等椎-基底动脉供血不全症时，即为阳性。（4）肌张力和肌力检查。

①肌张力：即为肌肉松弛时在被动运动中所遇到的阻力。②肌力：颈椎病患者由于神经根或脊髓不同程度受损，可造成三角肌、肱二头肌、肱三头肌及手部小肌肉等肌肉力量减弱或萎缩、无力。

此外，颈椎病患者若长期颈部肌肉痉孪、活动受限，也可在一定程度上影响颈部肌肉，如胸锁乳突肌、斜方肌等的力量。（5）反射和病理反射检查。

反射—般包括肱二头肌反射、肱三头肌反射肱桡肌反射等。常用的病理反射检查有霍夫曼征、掌颏反射、巴彬斯基征等。

这些病理反射，均为上位神经元受损后使节段性反射亢进，甚至原来已被抑制的反射再现而产生。在进行病理反射检查时，要注意观察深、浅反射是否同时有异常，对于霍夫曼征，要注意少数正常人也可出现阳性，只有明显的阳性或两侧不对称时，才具有临床意义。

颈椎病的影像学检查通过症状和体检怀疑颈椎病后，需要进行影像学检查证实。1 x线片 普通检查，优点是快速，可以提供基本信息，如有无颈椎曲度变化、椎间隙狭窄、骨赘、稳定性等。

2 核磁共振（mri） 优点是可以直接看到脊髓、神经根、血管受压的情况，以及脊髓有没有变性。2 ct 优点是可以提供颈椎所有骨质形态结构的细节信息，作为核磁共振（mri）的补充。

以上三者各有所长，不可相互替代。

5.颈椎病常见的检查项目包括哪些

颈椎病由颈椎间盘变性、颈椎骨质增生引起，检查时一般要观察颈部肌肉、神经及椎骨的变化，故常见的检查项目包括x线、ct等。 1.颈椎的试验检查

(1)前屈旋颈试验：令患者颈部前屈，并向左右旋转活动。如颈椎部出现疼痛，则表明颈椎小关节有退行性变。

(2)椎间孔挤压试验：令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头颈部，右手握拳轻叩左手背。若出现肢体放射痛或麻木，则说明颈椎根由损害；对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶，向下加压，即可诱发或加剧症状，称之为jackson加压试验阳性。

(3)上肢后伸试验：检查者一手置于检测肩部起固定左右，另一只手握于患者腕部，并使其逐渐向后，呈伸展状，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压、损伤的情况。

2.x线检查 拍摄正位x线片，可见枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失、第7颈椎横突过长、钩椎关节及椎间隙变窄。 3.肌电图检查

颈椎病患者的肌纤维可产生自发性性收缩，故在一侧或两侧上肢肌肉中科出现纤维电位，偶尔出现少数束颤位。

ct检查可测量骨质密度，以估计骨质疏松的程度，对颈椎病的诊断和鉴别诊断具有一定意义。