安全注射指对接受注射者无害,对实施注射的医护人员不带来任何可避免的暴露风险,注射的废弃物不对社会造成危害。
安全注射的具体要求和措施包括:(1) 医务人员掌握手卫生知识,有手卫生指征时正确洗手或进行手消毒。(2) 在医疗活动中正确使用手套等个人防护用品。
(3) 进行各种注射前,规范地进行注射部位皮肤消毒,确保效果。(4) 使用注射针、套管针和静脉输液系统时,为了保障患者安全应遵循下列要求:①严格遵守无菌操作原则。
②“一人一针一管一用”,包括配药、皮试、胰岛素注射、免疫接种等。③尽可能使用单剂量注射用药品。
④单剂量注射用药品不得分数次使用。 ⑤多剂量包装药品每次使用时注射针(套管)和注射针筒必须无菌。
⑥保存时应按照厂家建议保存,疑有污染时应立即丢弃。⑦不得多位患者共用袋装或瓶装的静脉输液。
⑧避免滥用注射。(5) 预防医务人员锐器伤发生:在医疗活动中减少不必要的注射操作;推荐使用安全医疗器械进行各种注射操作;应使用大小合适的一次性锐器盒收集各种诊疗、护理操作中产生的损伤性废物,锐器盒不可盛装过满,达到3/4满时应及时关闭;不能弯曲折断或手工拔出针头;不可徒手去除针头。
(6) 正确进行锐器伤的应急处理:一旦医护人员在工作中发生锐器伤,应立即遵循“一挤二洗三消毒四报告”的原则进行受伤局部的应急处理,降低锐器伤后感染的风险。应急处理后应及时报告锐器伤管理部门进行暴露评估和暴露后干预。
(7) 按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求,正确处理医疗活动中产生的医疗废物。
保证安全注射(1)彻底清洁器械、注射器,严格按照消毒规程进行消毒。
(2)—次性器械或注射器只可以使用一次,用后要先消毒处理再销毁。
(3)有条件时使用自毁式注射器(即只要使用一次后就不可以再使用的注射器)。(4)坚决不与他人共用注射器。
世界卫生组织推荐的普遍性防护原则,包括以下内容。 (1)安全处置锐利器具。
无论在什么情况下,不要把用过的器具传递给别人;在进行侵袭性操作时,一定要保证足够的光线,尽可可以减少创口出血;千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套,不要用手毁坏用过的注射器;在创口缝合时,要特别注意减少意外刺伤;把用过的注射器直接放到专门的桶(盒)中,统一处理;勿将锐利废弃物同其他废弃物混在一起;勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。 (2)对所有器具严格消毒。
为保证消毒效果,器具必须用热水和清洁剂洗干净后再消毒。所有符合消毒规范的消毒程序都足以杀灭艾滋病病毒、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。
常用的灭菌方法足以使艾滋病病毒灭活。常用的两种灭菌方法是煮沸和化学灭菌。
煮沸是有效的灭菌方法。 已清洗过的器具应该煮沸20分钟。
化学灭菌法主要用于不可以采用加热法灭菌的器具。以下三种常用的化学灭菌剂足以灭活艾滋病病毒:含氯灭菌剂,如漂白粉;2%过氧化氢;70%酒精。
(3)认真洗手。医务人员的手常常带有病原微生物,这也是造成病原体在患者中传播的主要原因之一。
医务人员手上沾着的体液,可以很容易地用肥皂和水清除干净。(4)使用防护设施避免直接接触体液。
根据可可以接触血液或体液量的多少,决定采用适当防护设施。常用防护设施包括乳胶手套、口罩、防护眼镜、隔离衣等。
(5)安全处置废弃物。运输废弃物的人必须戴厚质乳胶手套;处理液体废弃物必须戴防护眼镜;没有被血液或体液污染的废弃物,可按一般性废弃物处理。
标准预防是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合,认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离。
不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措施,既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播。强调双向防护,是成功的、有效的、经济的医院感染控制的主要策略,也是医务人员职业防护的最有力措施。
具体措施如下:①洗手。洗手的目的是为了清除手上的病原微生物,切断通过手传播感染性疾病的途径,正确洗手方法可使细菌减少103 cfu/cm2[29]。
伦丽芳报道[30],90名临床护士洗手技术考核中,有52.2%漏洗手尖,43.8%的人漏洗手背,洗手时间不足,搓洗力度不够,洗手后立即采样监测超标率达24.44%。手卫生,关系到医疗安全和医务人员的职业安全问题,为此,卫生部于2006年发布了《医疗机构医务人员手卫生规范》(征求稿),我们应明确洗手指征,掌握正确的洗手方法,定期手卫生监测。
②戴手套。有报道[31],有戴手套习惯的医务人员其皮肤粘膜被医疗器械损伤和直接接触患者血液的机会均明显小于不戴手套者,表明戴手套能减少皮肤接触血液次数,并且不增加皮肤损伤。
针刺入手套,通过有弹性的2层橡胶手套,再刺入皮肤,其感染率仅为0.20%~0.25%[31]。故戴2付手套能有效防止感染和降低感染率。
还有研究表明[15],如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套,医务人员接触的血量比未戴手套可能接触到的血量少50%以上。③戴口罩和防护镜、面罩,穿隔离衣,采取隔离措施等。
非典期间,某省几家医务工作者救治一名非典型肺炎患者,因未采取正确防护措施,数十名医务人员被感染。病人转到第八人民医院后, 医护人员按照传染科医疗常规进行穿上隔离衣,戴上特制12层棉布口罩、手套、防护面罩等防护用具进行治疗和护理,这家医院无一人被传染。
由此可见,为医护人员提供足够的安全防护用具和工作环境是十分必要的。同时,医护人员应掌握防护用具的正确使用方法,特别要注意,口罩的正确使用和保存,戴摘口罩前彻底洗手。
④环境控制。保证医院有适当的日常清洁标准和卫生处理程序,在彻底清洁的基础上,适当消毒床单位,设备和环境的表面(床栏杆、床侧设备、轮椅、洗脸池、门把手)等经常清洁,并保证该程序的落实。
1、严格执行查对制度:
(1)三查七对;
(2)检查药物质量;
(3)有效期;
(4)安瓿和密封瓶是否完整;
(5)配伍禁忌。
2、严格遵守无菌操作原则:
(1)注射前必须洗手、戴口罩,衣帽整洁;
(2)注射器的活塞及针头应保持无菌;
(3)注射部位按要求消毒(以注射点作为中心,内向外,直径5cm以上);
(4)药液应按规定时间临时抽取,随即注射。
3、选择合适的注射器及针头:
(1)根据药液量、粘稠度和刺激性的强弱选择;
(2)注射器应完整无裂隙,医学|教育网搜集整理针头应锐利,型号合适,无钩,无弯曲;
(3)注射器和针头的衔接必须紧密;
(4)一次性注射器的包装应密封,在有效期内。
4、选择合适的注射部位:
(1)避开神经血管处、炎症、硬结、疤痕及患皮肤病处进针;
(2)需要长期注射的患者,应经常更换注射部位;
(3)静脉注射时选择血管应远心端到近心端。
5、排尽空气:
(1)防止空气进入血管形成空气栓子;
(2)防止浪费药液。
6、检查回血:
(1)进针后,注射药液前,抽动活塞,检查有无回血;
(2)动、静脉注射前,必须见回血,才可注入药液;
(3)皮下、皮内无回血。
7、掌握合适的进针深度:
(1)根据注射法选择;
(2)针梗不可全部刺入皮内。
8、掌握无痛技术:
(1)取舒适体位,使肌肉松弛,易于进针;
(2)解除患者思想顾虑,分散注意力;
(3)进针时做到二快一慢,推药速度均匀;
(4)刺激性强的药物,进针要深;先注射刺激性弱的药物。
9、严格执行消毒隔离制度,预防交叉感染:
(1)做到一人一消毒,一人一垫枕,一人一止血带;
(2)使用后注射器和针头要先浸泡消毒后,再处理。
一、交通安全1、在马路上行走或骑车,都必须自觉遵守交通规则。
走路要走人行道,骑自行车要走非机动车道,横穿马路要看清信号灯,绿灯行、红灯停,黄灯亮时,不准车辆、行人通行,但已超过停止线的车辆和行人,可以继续通行。2、不要在马路上追逐打闹,不要追车、扒车、强行拦车。
3、12岁以下的小学生不准骑自行车上路。自行车的车铃、车闸必须齐全有效。
骑车不要带人,不要三五成群并肩而行,也不要聊天、勾肩搭背,更不能追逐或曲线骑行。4、不乘坐无牌、无营运证、超载的车辆。
5、乘坐校车或其他车辆听从安排,行驶中,不要将头、手、身体伸出窗外。学校安全 1、手工课、美术课要求使用刀、剪、针、锤等工具时,才能将其带到学校,否则,这些工具不能随身带进学校。
若使用,须经老师同意方可拿取,并在老师的监督下使用,用完后立即放回原处。在课堂上使用这些工具时要小心谨慎,防止划伤、刺伤自己或前后的同学。
2、一旦被划伤,伤口容易发生感染,应视伤口的污染、深浅程度仔细处理,必要时要注射破伤风抗毒素针。3、参加集体劳动,一定要遵守纪律、服从管理、听从指挥。
要事先了解该项劳动的安全常识,未经老师允许不得进入危险部位。不接触有毒有害物质,如硫酸、农药等,不随便触摸、玩弄电器及开关等。
4、化学药品溅入眼睛时,应用专用冲洗眼睛的水及时冲洗,并要采取其他的急救措施。5、课间活动不要做危险的游戏,观看别人进行体育活动,要注意自己的位置是否安全,避免飞来的篮球、足球等伤及自己。
防火安全 1、不要将火柴、打火机当作玩具,也不要烧东西玩。2、夏天点蚊香时,注意不要靠近窗帘、蚊帐、床单等可燃物,以免夜晚风吹动时,使这些可燃物飘到蚊香火头上。
3、现代家庭中,家用电器种类很多,少年儿童必须在家长的指导下正确使用。低年级学生应避免单独使用这些电器,家庭中不能超负荷用电,不能乱接电线,以免引起电线短路甚至火灾。
4、常见的灭火方法:用水灭火 用东西盖住灭火 用沙灭火。用电安全 1、不要用手、金属物或铅笔芯等东西去拨弄开关,也不要把它们插到插座孔里。
喝水或饮料时不要在插座附近喝,以免水或饮料洒到插孔里,造成电器短路,着火。2、在户外玩耍时,要远离高压输电设备及配电室之类的地方。
不要在高压线附近放风筝,不要到配电室中去玩。3、房子周围有许多电线,不要在电线上面搭挂、晾晒衣物,以免发生危险。
4、发现有人触电,在救助触电者时,首先要切断电源。在切断电源之前,千万不要用手去拉触电者,否则救助者也会触电。
5、如果无法切断电源,救助者要穿上绝缘胶鞋,或带上绝缘手套,或站在干燥的木板上,用干燥的木棍、竹竿等去挑开触电者身上的电线。6、小学生因为人小,无法对触电实施救护,应该及早地叫大人来处理,并打“120”急救电话,让医生来救护。
游泳活动中的安全 1、游泳应在有安全保障的游泳区内进行。严禁在非游泳区内游泳。
非游泳区或水流湍急,或水下杂草丛生,或水底地形复杂,是非常危险的。2、参加游泳的人必须身体健康,有下列疾病的同学不能参加游泳:心脏病、高血压、癫痫、严重关节炎等。
3、小学生参加游泳应结伴集体活动,由大人带领,不可单独游泳。游泳时间不宜过长,每20-30分钟应上岸休息一会儿,每一次游泳的时间不应超过2小时。
4、小学生不宜在太凉的水中游泳,如感觉水温与体温相差较大,应慢慢入水,边走边搓身体,慢慢适应。5、下水前应做全身运动,充分活动关节,放松肌肉,以免下水后发生抽筋、扭伤等事故。
法制教育 1、在家遇生人,不要轻易开门。如不速之客来访时,要先查明身份再开门。
如果不能确定身份,就打电话向父母询问,或求助邻居。2、没有家长或老师的安排,不要接受陌生人的邀请去看展览、拍电影、做广告等,更不能到陌生人家里去玩。
3、如果在路上遭坏人抢劫,不要冒失地与他硬拼,可先把随身带的钱物给他,并尽量记清坏人的身材、面貌、口音和衣着特征,争取安全脱身,然后迅速报案。4、如果遭坏人绑架,要沉着冷静。
要发挥自己的聪明才智,先保护自己不受伤害,再想办法给家人或警方报信,还可以在沿途抛下书包里的文具,书籍以及随身所穿的鞋、帽等,给家人或警方留下线索。在教室内外活动应怎样注意安全 1. 防磕碰。
目前大多数教室空间比较狭小,又置放了许多桌椅、饮水机等用品,所以不应在教室中追逐、打闹,做剧烈的运动和游戏,防止磕 碰受伤。 2.防滑、防摔。
教室地板比较光滑的,要注意防止滑倒受伤;需要登高打扫卫生、取放物品时,要请他人加以保护,注意防止摔伤。3.禁止在楼道内游戏、追逐打闹防止发生意外。
3.防坠落。无论教室是否处于高层,都不要将身体探出阳台或者窗外,谨防不慎发生坠楼的危险。
4.防挤压。教室的门、窗户在开关时容易压到手,也应当处处小心,要轻轻地开关门窗,还先留意会不会夹到他人的手。
5.防火灾。不带打火机、火柴、烟花爆竹、小鞭炮等危险物品进校园,杜绝玩火等行为。
(一)疫苗的类别
按《疫苗流通和预防接种管理条例》疫苗分为两类。第一类疫苗,是指政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗,包括国家免疫规划确定的疫苗,省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗,以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。第二类疫苗,是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。
目前第一类疫苗以儿童常规免疫疫苗为主,包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、甲肝减毒活疫苗、a群流脑疫苗、a c群流脑疫苗和乙脑减毒活疫苗。
(二)预防接种的效果
预防接种是全世界公认的最经济、最有效的公共卫生措施之一,“预防为主”是新中国成立以来我国卫生工作方针之一。
通过预防接种,福建省消灭了对人类健康危害最大的天花,实现了无脊灰的目标,麻疹、乙脑、流脑、甲肝等多种疫苗针对疾病发病率下降了99%以上,5岁以下乙肝表面抗原携带率从高于1992年的20%以上降到目前0.5%以下。根据世界卫生组织的2010~2020年全球疫苗行动计划,仅从预防死亡数看,2011~2020年十年全球若未开展疫苗接种,全球会增加2460万到2580万死亡。
迄今为止,没有任何一种药品能象疫苗一样,以极其低廉的价格将一种疾病消灭。疫苗甚至是防止一系列致病和致死儿童疾病的唯一途径,部分自费疫苗对于儿童健康也是至关重要的。
(三)接种疫苗后仍可能发病
疫苗均具有一定的保护率,但由于受种者个体的差异与疫苗本身特性,到目前为止任何疫苗的保护效果都不能达到100%,少数人接种后不产生保护作用,仍有可能会发病。另外一种情况为偶合发病,如果接种疫苗时受种者恰好已处在该疫苗所针对疾病的潜伏期,接种后疫苗还未产生保护作用仍会发病。
(四)哪些情况下儿童不适宜接种疫苗
疫苗接种禁忌症包含禁忌症和慎用症,指不应该接种疫苗的情况。禁忌症指接种后会增加严重异常反应危险的情况,有禁忌症的对象不应该接种疫苗。慎用症是指受种者在该状况下接种疫苗后可能增加严重不良反应的发生危险或影响疫苗的免疫力;大部分的慎用症是暂时的,应在慎用症消失后补种相应的疫苗。
接种禁忌症:
1.对疫苗成分或前一剂疫苗接种后发生严重过敏反应。
2.含百日咳类疫苗(百白破苗)接种后7天内发生无其他明确病因脑病(接种48小时内出现体温超40.5℃、持续哭闹3个小时以上及虚脱或类似休克状态;接种3天内出现惊厥发作)的小孩,不应再接种含百日咳疫苗(百白破苗)。
3.严重免疫功能低下者通常不应该接种减毒活疫苗。
孕妇通常不应该接种减毒活疫苗。
五)以下情况多数暂缓接种(慎用症)
1.急性疾病、发热>37.5℃者、腹泻。
2.中重度慢性疾病(如严重心肝肾疾病和结核病者、癫痫等神经系统疾病、重度营养不良、严重佝偻病)、慢性疾病急性发作期等。
3.接种部位有严重皮炎、牛皮癣、湿疹及化脓性皮肤病者。
4.有中重度哮喘、荨麻疹等过敏体质者。
接受请采纳。
要辨明云行的方向,要懂得尘起的原因。
争当行家和能手,事故永世难出头。 入海之前先探风,上岗之前先练功。
安全多下及时雨,教育少放马后炮。 安全是朵幸福花,合家浇灌美如画。
见了违章严批评,道是无情却有情。 唠唠叨叨为你好,千叮万嘱事故少。
快刀不磨会生锈,安全不抓出纰漏。 重视安全硕果来,忽视安全遭祸害。
安全第一记心头,生产一步一层楼。 班前讲安全,思想添根弦; 班中讲安全,操作保平安; 班后讲安全,警钟鸣不断。
安全是增产的细胞,隐患是事故的胚胎。 杂草不除禾苗不壮,隐患不除效益难上。
时时注意安全,处处预防事故。 粗心大意是事故的温床,马虎是安全航道的暗礁。
安全来自警惕,事故出于麻痹。 质量是安全基础,安全为生产前提。
遵循科学,虎口能拔牙;盲目蛮干,小河会翻船。 瞎马乱闯必惹祸,操作马虎必出错。
简化作业省一时,贪小失大苦一世。 苍蝇贪甜死于蜜,作业图快失于急。
作业过程忌嬉闹,分散精力事故冒。 生产秩序乱,事故到处钻。
宁绕百丈远,不冒一步险。 安全为了生产,生产必须安全。
安全保健康,千金及不上。 幸福是棵树,安全是沃土。
安全好,烦恼少,全家幸福乐陶陶。 忽视安全抓生产是火中取栗;脱离安全求效益如水中捞月。
不绷紧安全的弦,就弹不出生产的调。 安全生产,生产蒸蒸日上;文明建设,建设欣欣向荣。
麻痹是最大的隐患,失职是最大的祸根。 安全是最大的节约,事故是最大的浪费。
与其为安抚死者花钱,不如为保护生者投资。 质量是企业的生命,安全是职工的生命。
劳动创造财富,安全带来幸福。 安全是家庭幸福的保证,事故是人生悲剧的祸根。
健康的身体离不开锻炼,美满的家庭离不开安全。 防事故年年平安福满门,讲安全人人健康乐万家。
严是爱,松是害,搞好安全利三代。 上有老,下有小,出了事故不得了。
人人讲安全,家家保平安。 安全人人抓,幸福千万家。
只有绷紧安全之弦,才能弹奏幸福之音。侥幸心理糊弄自己,不怕“一万”就怕“万一”。
太太平平万家康乐,安安顺顺事业腾飞。安全是幸福的桥梁,事故是痛苦的深渊。
宁可干日常抓不懈,不可一时粗心大意。遵守“安规”阳光大道,违章作业险路一条。
安全第一贵在行动,预防为主从我做起。安全来自长期警惕,事故源于瞬间麻痹。
与其事后痛哭流涕,不如事前遵章守纪。遵章是安全的先导,违章是事故的预兆。
安全是最大的节约,事故是极大的浪费。遵章是幸福的保障,违纪是灾害的开端。
分秒细查才安全,居安思危保安全。 安全考试不能抄,你抄我抄最糟糕。
上班天天想安全,在岗时时为安全。 敬奉安全座右铭,终生幸福乐无穷。
违章作业接死神,严守规程除祸根。 巡回检查要做好,免得出事做检讨。
登高扎好安全带,献给亲人一份爱。 安全第一要牢记,时时处处要注意。
矿山事故是灾难,安全生产出效益。 上班之前酒不沾,提防事故把空钻。
头脑清醒反应快,事故见你就溜边。 安全第一天天讲,事故隐患常预想。
黄金有价人无价,人身安全事最大。 感情深,一口闷,酒后上班头发昏。
上班之前不喝酒;相互提醒够朋友。 莽撞者绝非勇士,谨慎者不是懦夫。
安全培训不认真,遇有情况就发懵。 有章不循想当然,思想麻痹是根源。
违章作业是祸根,事故悔恨教训深。 挂牌示誓设遮栏,完工交票再送电。
详查原因摆危害,头脑当中找隐患。 楼梯平台升降口;栏杆护板必须有。
停电作业先验电,保证安全挂地线。 转动设备检修前,挂牌警告断电源。
厂带照明要完好,光亮充足事故少。 露天矿场运输道,车辆往来特繁忙。
跨过道路两边瞧,不能停留和闲聊。 石油企业最特殊;进到油区要注意。
到处都是可燃物,留下火种再进去。 预防为主事故少,确保安全人人想。
安全帽一边扔,头部上面打“补丁”。 警钟常鸣记心里,杜绝违章和违纪。
矿山所属矿和厂,安全第一天天讲。 遵章守法细操作,落实就在每一天。
安全生产要牢记,事故教训要吸取。 除净暗礁好行船,事故防患于未然。
安全不是口头禅,时时事事记心间。 要你遵章为你好,不该反感发牢骚。
安全连着千万家,职工家属也要抓。 倒闸操作“四对照”,运行人员要记牢。
头脑不能存侥幸,行动不可随意性。 小病不治成大疾,隐患不除出事故。
安全措施要做细,疏忽大意出问题。 上岗安全忘一旁,好比身后藏只狼。
作业之中忌嬉闹,分散精力事故冒。 违章作业根挖掉,安全工作才可靠。
停电验电挂地线,认真监护保安全。 语言尖刻比蜜甜,幸福莫忘安全员。
安全工作时时想,胜过领导天天讲。 铲除杂草要趁小,整改隐患要赶早。
杂草丛生庄稼少,险象环生事故多。 莫道违章是小事,事故教训血斑斑。
重视安全硕果来,忽视安全遭祸害。 不只生产出效益,保证安全也生财。
千日防险不出险,一朝大意事故来。 干方百计抓安全,群策群力防事故。
下了班,早回家,免得亲人肠牵挂 不怕虎生千只眼,只怕人有麻痹心。亡羊补牢犹未晚,何如防患于未然。
安全好,烦恼少,全家幸福乐陶陶。见火不救火烧身,有章不循祸缠身。
严是爱,松是害,搞好安全利三代。麻痹与痛苦共存,幸福与安全同在。
安全是朵幸。
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